השוואת יעילות ובטיחות Tenecteplase לעומת Alteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בספרות הרפואית יש עדויות ממחקרים לא-אקראיים לפיהן Tenecteplase בטוח כמו Alteplase ועשוי להיות מלווה בתוצאות תפקודיות טובות יותר בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tenecteplase מצוי בשלבי בחינה כטיפול תרומבוטי חליפי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד במסגרת מחקרים אקראיים ומבוקרים הנערכים בימים אלו. בנוסף, יש בספרות הרפואית דיווחים על ניסיון קליני עם שימוש מעבר להתוויות המאושרות של הטיפול ב- Tenecteplase לעומת Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי.

מטרת המחקר הנוכחי ההייתה לבחון את העדויות בנוגע לבטיחות ויעילות מתן תוך-ורידי של Tenecteplase לעומת מתן תוך-ורידי של Alteplase במחקרים לא-אקראיים.

סקירת הספרות הובילה לזיהוי שישה מחקרים עם 1,820 חולים (618 מטופלים ב- Tenecteplase). התוצא העיקרי היה הסיכוי להשגת תוצא תפקודי טוב, כפי שנקבע לפי מדד mRS (Modified Rankin Scale) של 0-2 נקודות לאחר 90 ימים.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים שטופלו ב- Tenecteplase תועדו סיכויים גבוהים יותר לתוצא תפקודי טוב לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.66; יחס סיכויים מתוקן של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.37), רה-קנליזציה מוצלחת (יחס סיכויים של 2.82, רווח בר-סמך 95% שך 1.12-7.10; יחס סיכויים מתוקן של 2.38, רווח בר-סמך 95% של 1.18-4.81) ושיפור נוירולוגי מוקדם (יחס סיכויים של 4.88, רווח בר-סמך 95% של 2.03-11.71; יחס סיכויים מתוקן של 7.60, רווח בר-סמך 95% של 1.97-29.41).

לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעור החולים עם תוצא תפקודי מצוין לאחר שלושה חודשים (מדד mRS של 0-1), דימום תוך-גולגולתי תסמיני, או המטומה פרנכימאלית.

על-בסיס ממצאי המחקר הנוכחי, החוקרים כותבים כי יש מקום לגייס חולים למחקר אקראי ומבוקר להערכת תוצאות הטיפול ב- Tenecteplase.

JAMA Netw Open, March 1, 2022

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן