שימוש כרוני בקנאביס נקשר לשבץ חוזר (International Stroke Conference)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר תצפיתי חדש שפורסם בועידת השבץ הבינלאומית 2022 (ISC) הראה כי מבוגרים צעירים המאושפזים עקב שבץ מוחי נוטים הרבה יותר לשבץ חוזר אם יש להם הפרעת שימוש בקנאביס. “הניתוח שלנו מראה שמשתמשי מריחואנה צעירים עם היסטוריה של שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף נשארים בסיכון גבוה באופן משמעותי לשבץ מוחי עתידי”, אמר מחבר המחקר, “חיוני להעלות את המודעות בקרב מבוגרים צעירים להשפעה של שימוש כרוני רגיל במריחואנה, במיוחד אם הם בעלי גורמי סיכון קרדיווסקולריים או שבץ מוחי קודם”, הוסיף.

מחקרים מראים כי הפרעת שימוש קנאביס – המוגדרת כשימוש כרוני בקנאביס – נפוצה יותר באוכלוסיית המבוגרים הצעירים, ושימוש בקנאביס נקשר לסיכון מוגבר לשבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). למבוגרים צעירים עלולים להיות גורמי סיכון נוספים לשבץ מוחי, כגון שימוש בסמים, פעילות גופנית נמוכה ועישון, שימוש באמצעי מניעה בקרב נשים וזיהומים מוחיים, בייחוד בקרב מדוכאי חיסון. מחקר של איגוד הלב האמריקאי (AHA) מראה ששיעורי השבץ עולים בקרב מבוגרים בגילאי 18 עד 45. בכל שנה, מבוגרים צעירים מהווים עד 15% ממקרי השבץ בארצות הברית.

החוקרים השתמשו בנתונים ממדגם האשפוז הלאומי מ- 2015 עד 2017, וזיהו אשפוזים בקרב מבוגרים צעירים בגילאי 18 עד 44 עם היסטוריה קודמת של שבץ או TIA. לאחר מכן הם קיבצו את המטופלים הללו לאלו עם הפרעת שימוש בקנאביס (4,690) ואלו ללא ההפרעה (156,700). הגיל החציוני בשתי העוקבות היה 37 שנים, והניתוח לא כלל את אלו שנחשבו בהפוגה מההפרעה.

התוצאות הראו כי 6.9% מאלו עם הפרעת שימוש (CUD) אושפזו בשל שבץ חוזר, לעומת 5.4% מאלו ללא ההפרעה (P < .001). לאחר התאמה לגורמים דמוגרפיים ומצבים קיימים, מטופלים עם הפרעת שימוש בקנאביס היו בסיכון גבוה ב-48% להתאשפז עם שבץ חוזר בהשוואה לאלו ללא ההפרעה (1.48 OR; CI 95%, 1.28 – 1.71; P < .001). בהשוואה לקבוצה ללא CUD, בקבוצת CUD היו יותר גברים (55.2% לעומת 40.2%), אפרו-אמריקאים (44.6% לעומת 37.2%), שימוש בטבק (73.9% לעומת 39.6%) ואלכוהול (16.5% לעומת 3.6%). בנוסף, אחוז גבוה יותר של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דיכאון ופסיכוזות. אחוז קטן יותר מאלו עם CUD סבלו מיתר לחץ דם (51.3% לעומת 55.6%; P = .001) וסוכרת (16.3% לעומת 22.7%; P < .001).

לכתבה ב-Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן