מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בחולים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה, ניתן לדחות בבטחה את ההתערבות הניתוחית למשך שישה חודשים, ממצאים חשובים בעידן מגפת הקורונה אשר הוביל לדחיית התערבויות פולשניות לא דחופות.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין דחיית מועד ניתוח לכריתה רדיקאלית של הערמונית והתוצאות הפתולוגיות והישרדות החולים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר National Cancer Database והחוקרים זיהו את כל החולים עם סרטן ערמונית מקומי בסיכון-גבוה, אשר אובחנו בין 2006 ועד 2016 ועברו כריתה רדיקאלית של הערמונית.
דחיית מועד התערבות ניתוחית הוגדר כמספר הימים בין האבחנה הראשונית של המחלה הממארת ועד לכריתה רדיקאלית של הערמונית. החוקרים סיווגו או היקף הדחייה בניתוח לחמש קבוצות: 31-60 ימים, 61-90 ימים, 91-120 ימים, 121-150 ימים ו-151-180 ימים.
מדגם המחקר כלל 32,184 חולים, בגיל חציוני של 64 שנים. בהשוואה לדחיית התערבות ניתוחית במשך 31-60 ימים, דחייה ממושכת ביותר של מועד הניתוח לא לוותה בסיכון מוגבר לתוצאות פתולוגיות חריגות, מחלה בשלב פתולוגי T3-T4, מעורבות קשריות לימפה, מעורבות שולי ניתוח, או מדד APS (Adverse Pathological Score) של 2 ומעלה. עוד מדווחים החוקרים כי דחייה ארוכה יותר עד להתערבות הניתוחית גם לא לוותה בהישרדות כוללת גרועה יותר.
התוצאות היו דומות בניתוח לפי תתי-קבוצות שכללו חולים עם מחלה בסיכון גבוה מאוד ובניתוחים סטטיסטיים בהם משך דחיית מועד הניתוח נבחן כמשתנה רציף.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם זה של חולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית בתוך 180 ימים מהאבחנה של סרטן ערמונית בסיכון גבוה, ניתן לדחות בבטחה את הניתוח לכריתה רדיקאלית של הערמונית למשך עד 6 חודשים לאחר האבחנה.
JAMA Netw Open 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!