נתוני עולם-אמיתי מעידים על עליה משמעותית בסיכון לחמצת סוכרתית עם טיפול במעכבי SGLT-2 (מתוך Ann Intern Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Cotransporter) כנגד סוכרת מסוג 2 ולאי-ספיקת לב מלווה בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון לחמצת סוכרתית (Diabetic Ketoacidosis).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים קודמים הציעו כי טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להביא לעליה בסיכון ל-DKA. כעת הם ביקשו לבחון אם טיפול בתרופות אלו, בהשוואה לשימוש במעכבי DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase), מלווה בסיכון מוגבר לחמצת סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2.

מחקר העוקבה כלל חולים שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 בין 2013 ועד 2018. החוקרים בחנו את מאגרי הנתונים הרפואיים הממוחשבים משבע מחוזות בקנדה ובבריטניה. מדגם המחקר כלל 208,757 חולים שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 להם התאימו החוקרים מספר דומה של מטופלים במעכבי DPP-4.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת יחסי הסיכון לחמצת סוכרתית בקרב מטופלים במעכבי SGLT-2 אל מול מטופלים במעכבי DPP-4.

החוקרים מדווחים כי בסך הכול, 521 חולים אובחנו עם חמצת סוכרתית במהלך מעקב של 370,454 שנות-אדם (שיעורי היארעות ל-100 שנות-אדם של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.53). בהשוואה למעכבי DPP-4, טיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מוגבר לחמצת סוכרתית, עם שיעורי היארעות של 2.03 (רווח בר-סמך 95% של 1.83-2.25) בהשוואה לשיעורי היארעות של 0.75 (רווח בר-סמך 95% של 0.63-0.89), בהתאמה (יחס סיכון של 2.85, רווח בר-סמך 95% של 1.99-4.08).

מהערכת התרופות הפרטניות עלה כי יחסי הסיכון עמדו על 1.86 (רווח בר-סמך 95% של 1.11-3.10) עם Dapagliflozin (פורסיגה), 2.52 (רווח בר-סמך 95% של 1.23-5.14) עם Empagliflozin (ג’ארדיאנס) ועל 3.58 (רווח בר-סמך 95% של 2.13-6.03) עם טיפול ב-Canagliflozin. טיפול קודם באינסולין הפחית את הסיכון לחמצת סוכרתית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי SGLT-2 מלווה בעליה של כמעט פי שלוש בסיכון לחמצת סוכרתית, כאשר מניתוח הנתונים אודות התרופות השונות במשפחה זו עולה כי מדובר בסיכון המאפיין את כלל משפחת מעכבי SGLT-2.

Ann Intern Med. Published online July 27, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    הסתיים קורס מתקדם ראשון לטיפול בהשמנה בצפון – שתוף פעולה של ספרת הסוכרת בגליל והטכניון

    38 בוגרים ובוגרות סיימו החודש קורס מתקדם לטיפול בהשמנה, בניהולו האקדמי של פרופ' נעים שחאדה, יוזמה משותפת של ספרת הסוכרת בגליל ע"ש ראסל ברי וביה"ס ללימודי המשך של הטכניון. הבוגרים, ברובם רופאי משפחה, למדו על מגפת ההשמנה מהיבטים שונים כשהמטרה היא להכשיר את הצוותים הרפואיים להתמודד עם מגפת ההשמנה.

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה