מחקר חדש להערכת Dapagliflozin לטיפול ב-COVID-19 מעורר מחלוקת (מתוך אתר Medscape)

מחקר שהושק לאחרונה להערכת הטיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) בחולים עם מחלת COVID-19 בדרגה קלה-עד-בינונית הוביל להרמת גבות, לאור העובדה כי קבוצות מומחים רבות ייעצו כי על הפסקת השימוש בתרופות ממשפחה זו של מעכבי SGLT-2 בכל החולים המאושפזים עם COVID-19 בשל סיכון מוגבר לחמצת סוכרתית.

מחקר DARE-19 (Dapagliflozin in Respiratory Failure in Patients with COVID-19) הינו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, אשר נועד לבחון אם Dapagliflozin עשוי להפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, סיבוכים קליניים ותמותה עקב COVID-19 בחולים עם סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם ו/או מחלת כליות כרונית בדרגה קלה-עד-בינונית.

החוקרים מסבירים כי מחקרים קודמים העידו כי ל-Dapagliflozin תועלת לבבית וכלייתית, לצד שיפור התוצאות בחולים עם סוכרת מסוג 2, אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל ומחלת כליות כרונית. מאחר חולים עם COVID-19 ומחלה לבבית-מטבולית ברקע מצויים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים חמורים של המחלה, החוקרים מקווים כי מחקר DARE-19 יסייע בזיהוי טיפול שיוביל להפחתת חומרת המחלה וימנע סיבוכים קרדיווסקולאריים, נשימתיים וכלייתיים, הנפוצים בחולים עם COVID-19.

מחקר DARE-19 מתוכנן לכלול 900 מבוגרים עם הוכחה לזיהום בנגיף SARS-CoV-2 ורוויון חמצן של 94% ומעלה. החוקרים מתכננים לכלול במחקר חולים עם היסטוריה של יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2, מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, אי-ספיקת לב ו/או מחלת כליות כרונית בדרגה 3/4. המשתתפים במחקר יחולקו באקראי לטיפול ב-Dapagliflozin במינון 10 מ”ג/יום או פלסבו למשך 30 ימים, בנוסף לטיפול הסטנדרטי.

התוצאים העיקריים כוללים את מרווח הזמן עד להופעה ראשונה של מוות או פגיעה חדשה או החמרת פגיעה קודמת בתפקוד איבר, כולל דה-קומפנסציה נשימתית, הופעה חדשה או החמרת אי-ספיקת לב, צורך בטיפול בוזופרסורים, טכיקרדיה חדרית וכשל כלייתי. המחקר צפוי להיות מושלם בדצמבר 2020.

עם זאת, העצה להפסקת טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים המאושפזים עם COVID-19 התקבלה ממספר ערוצים, כולל הנחיות מטעם ה-Diabetes UK; מומחים מטעם ה-ADA וכן פאנל בינלאומי של מומחים בסוכרת.

מומחים אחרים סבורים כי מתן מעכבי SGLT-2 לחולים במחקר DARE-19 הינו צעד מסוכן מאחר ותרופות אלו עלולות להוביל לחמצת סוכרתית בזמן דחק עקב מחלה חדה דוגמת COVID-19. יתרה מזאת, חמצת סוכרתית מלווה במצב קרישיות-יתר, העשויה להיות מסוכנת במיוחד בחולים עם COVID-19, לאור הסיכון להפרעות קרישה עם אירועים מוחיים משנית למחלת כלי דם גדולים בחולים צעירים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה