ניתוח להסרה חד-צדדית של האדרנל בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני מלווה בשיפור בלחץ הדם במרבית החולים (JAMA Surg)

במרבית החולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני בהם בוצע ניתוח להסרה חד צדדית של האדרנל נרשמה ירידה בלחץ הדם, כאשר בחלק מהחולים לא נותרה עדות ליתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

מטרת המחקר הייתה לבחון את השינויים בלחץ הדם והטיפול התרופתי לאיזון לחץ הדם בחולים לאחר ניתוח בשל היפראלדוסטרוניזם ראשוני.

מדגם המחקר כלל 435 חולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני משנית לאדנומה מייצרת-אלדוסטרון (גיל ממוצע בעת הניתוח של 50 שנים). בכל החולים הושלם ניתוח לכריתה חד-צדדית של האדרנל בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2016. הצלחה קלינית הוגדרה בהתאם למדדי לחץ דם לאחר הניתוח ומספר התרופות שנטלו החולים לאיזון לחץ הדם. שיפור ברור הוגדר בנוכחות לחץ דם תקין עם טיפול דומה או מופחת בתרופות כנגד יתר לחץ דם.

מהנתונים עולה כי ב-58% מהמטופלים חל שיפור ברור או היעלמות של יתר לחץ הדם לאחר כריתה חד-צדדית של האדרנל, כולל החלמה ב-118 חולים (27%) ושיפור ברור ב-135 חולים (31%). ב-42% החולים הנותרים לא תועדה הצלחה ברורה של ההתערבות הניתוחית, כאשר במרבית החולים הללו (91%) עדיין הייתה עדות ליתר לחץ דם לאחר הניתוח. עם זאת, בתת-קבוצה זו, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי הממוצע פחת משמעותית בהיקף של 9 ו-3 מ”מ כספית, בהתאמה. כמו כן, מספר התרופות לאיזון יתר לחץ דם פחת מ-3 תרופות ל-2 תרופות. יתרה מזאת, ב-75 מבין 182 החולים בקבוצה (31%), נרשמה ירידה בלחץ הדם הסיסטולי של 10 מ”מ כספית ומעלה.

החוקרים כותבים כי במרבית החולים שנכללו במחקר זה, ניתוח לכריתת אדרנל הוביל לערכי לחץ דם תקינים לאחר הניתוח ולהפחתת מספר התרופות שנטלו החולים לאיזון יתר לחץ דם. יתרה מזאת, בחלק גדול מהחולים עם עדות ליתר לחץ דם לאחר הניתוח נרשמה ירידה משמעותית במדדי לחץ הדם ובמספר התרופות שנטלו לאיזון לחץ הדם.

JAMA Surg 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה