בחולים עם סוכרת מסוג 2 תתכן ספיגה לא-מלאה של אספירין מצופה, כך עולה מתוצאות מחקר קטן, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.
החוקרים מסבירים כי הציפוי של אספירין עשוי להפריע להשפעה נוגדת הטסיות של התרופה, לפחות בימים הראשונים לטיפול, ככל הנראה בשל הפרעות בספיגה. נתונים ישנים לא הוכיחו בבירור את היתרון של ציפוי התרופה על הפחתת הסיכון לדימום ממערכת העיכול, אם כי בחלק מהחולים, תכשיר זה עשוי להקל על דיספפסיה.
החוקרים בחנו את קצב והיקף ייצור Thromboxane בדם והפרמקוקינטיקה של אספירין ב-40 חולים עם סוכרת. החולים טופלו בשלושה תכשירי אספירין במינון 325 מ”ג: אספירין פשוט, PL2200 (פורמולה מבוססת-שומנים) ואספירין מצופה בשחרור-מעוכב. הם מדדו את התחלת השפעת פעילות נוגדת-טסיות לפי קצב והיקף עיכוב ייצור TXB2 (Thromboxane B2). העדר תגובה לאספירין הוגדרה בנוכחות רמות TXB2 המלוות בסיכון תרומבוטי מוגבר (פחות מ-99% עיכוב או ריכוז מעל 3.1 ננוגרם/מ”ל) בתוך 72 שעות מנטילת שלוש מנות אספירין יומי.
החוקרים כללו במחקר 40 משתתפים שמנים, בגילאי 21-79 שנים. בסיכומו של דבר, 35 חולים השלימו את שלושת שלבי המחקר. המשתתפים במחקר לא נטלו טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, נוגדי-הפרעה, סותרי חומצה, או תוספי מזון המכילים סליצילאטים, בתוך שבועיים מההקצאה האקראית; כל המשתתפים השלימו בדיקות להערכת תפקוד טסיות תקין עם תגובת הצטברות טסיות בעקבות חשיפה לחומצה ארכידונית.
שיעורי העדר-תגובה עמדו על 15.8%, 8.1% ו-52.8% מהמטופלים באספירין פשוט, PL2200 ואספירין מצופה, בהתאמה. כמו כן, ב-56% מהחולים שטופלו באספירין מצופה תועדו רמות TXB2 מעל 3.1 ננוגרם/מ”ל, בהשוואה ל-18% ו-11% מהחולים לאחר טיפול באספירין פשוט או PL2200.
בהשוואה לאספירין פשוט ו-PL2200, השיעורים הגבוהים של העדר-תגובה לטיפול באספירין מצופה נקשרו עם חשיפה מעטה יותר ל-Acetylsalicylic Acid וריכוז מקסימאלי קטן יותר של TXB2, עם שונות רבה בין מטופלים.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים קליניים להערכת ההשפעות של המחקר הפרמקודינאמי/פרמקוקינטי הנוכחי.
J Am Coll Cardiol 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!