טיפול אנטיביוטי לאחר ניתוח קיסרי לווה בירידה של 60% בהיקף זיהומים באתר הניתוח בנשים שמנות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-SMFM (Society for Maternal-Fetal Medicine).
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של טיפול אנטיביוטי ממושך על שיעור זיהומים באתר הניתוח בנשים עם מדד מסת גוף של לפחות 30 ק”ג למטר בריבוע. לצורך כך הם השלימו מחקר פרוספקטיבי, כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, בו 192 נשים טופלו ב-Cephalexin במינון 500 מ”ג עם Metronidazole במינון 500 מ”ג, שניתנו פומית כל שמונה שעות למשך 48 שעות ו-190 נשים טופלו בפלסבו.
שיעור השימוש בטבק היה גבוה בשתי הקבוצות (27% לעומת 30%), כמו גם שיעורי סוכרת טרם ההיריון (16% לעומת 19%) ויתר לחץ דם כרוני (49% לעומת 51%). גיל ההיריון הממוצע בעת הלידה עמד על 37.5 שבועות בשתי הקבוצות, עם שיעור דומה של מקרי רעלת היריון. כל הנשים קיבלו טיפול קדם-ניתוחי סטנדרטי ובמרביתן הושלם חתך רוחבי נמוך עם סגירה בתפרים.
התוצא העיקרי כלל זיהומים באתר הניתוח ברחם או באזור החתך. תוצאים משניים כללו כל תחלואה הקשורה בחתך, צלוליטיס, אנדומטריטיס, חום והיפרדות פצע.
בסיכומו של דבר, שיעור זיהומים באתר הניתוח היה נמוך ב-63% בקבוצת הטיפול האנטיביוטי, בהשוואה לקבוצת הפלסבו. ב-119 הנשים עם קרע ממברנות שיעור זה היה נמוך ב-77% וב-264 הנשים עם ממברנות שמורות השיעור היה נמוך ב-44%, אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית.
זיהומים היו נפוצים יותר בנשים עם קרע ממברנות בהשוואה לאלו עם ממברנות שמורות (21.3% לעומת 7.2%). מספר הנשים הנדרש לטיפול למניעת זיהום אחד עמד על 10, אך באלו עם קרע ממברנות מדובר היה ב-4 נשים בלבד.
התוצא המשני היחיד שהיה מובהק סטטיסטית היה ירידה של 60% בשיעורי צלוליטיס, אך הירידה בסיכון לאנדומטריטיס ותחלואה הקשורה בחתך הייתה קרובה למובהקת סטטיסטית.
בנשים עם קרע ממברנות, הסיכון לתחלואה הקשורה בחתך היה נמוך ב-59% עם טיפול אנטיביוטי בהשוואה לפלסבו, הסיכון לצלוליטיס היה נמוך ב-74% והסיכון לאנדומטריטיס היה כמעט מובהק ונמוך ב-77%. בנשים עם ממברנות שמורות, אף אחד מהתוצאים הללו לא היה מובהק סטטיסטית.
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מבטיחים ומעידים על יתרונות אפשריים של טיפול פשוט למניעת תחלואה משמעותית.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SMFM
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!