בכתב העת Circulation פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דנרבציה כלייתית באמצעות מערכת Simplicity הביאה לירידה בטוחה וממושכת בלחץ הדם לאחר שנה אחת.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דנרבציה כלייתית תורמת לפתוגנזה של יתר לחץ דם. Simplicity HTN-2, מחקר אקראי, רב-מרכזי, מצא כי דנרבציה כלייתית באמצעות צנתר הביאה לירידה משמעותית בלחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול תרופתי, שישה חודשים לאחר הפרוצדורה,בהשוואה לקבוצת הביקורת, שכללה טיפול תרופתי בלבד. כעת מציגים החוקרים את תוצאות מעקב ממושך יותר, כולל תוצאות לאחר שישה חודשים ממעבר מקבוצת הביקורת לקבוצת ההתערבות.
המשתתפים במחקר נטלו לפחות שלוש תרופות להפחתת לחץ דם, עם לחצי דם סיסטוליים של 160 מ”מ כספית ומעלה (150 מ”מ כספית ומעלה בחולים עם סוכרת מסוג 2). לאחר שישה חודשים, הותר לבצע דנרבציה כלייתית בחולים בקבוצת הביקורת.
12 חודשים לאחר הפרוצדורה, הירידה הממוצעת בלחץ הדם הסיסטולי במרפאה בקבוצת החולים שעברו דנרבציה כלייתית בתחילה (28.1- מ”מ כספית, p<0.001) הייתה דומה לזו שתועדה לאחר שישה חודשים (31.7- מ”מ כספית).
לחץ הדם הסיסטולי הממוצע בקבוצת החולים שחצו לקבוצת ההתערבות שישה חודשים לאחר הפרוצדורה ירד בצורה משמעותית (מ-190 מ”מ כספית ל-166 מ”מכספית; שינוי של 23.7 מ”מ כספית,p<0.001). בקבוצה זו, זוהתה דיסקציה אחת בעורק הכליה במהלך הכנסת הצנתר, לפני דנרבציה, שתוקנה באמצעות הכנסת תומכן לעורק הכליה, ומקרה אחד של תת לחץ דם, שחלף עם התאמת הטיפול התרופתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים בקבוצת הביקורת שחצו להתערבות שכללה דנרבציה כלייתית חלה ירידה משמעותית בלחץ הדם הדומה לזו שתועדה בחולים שעברו דנרבציה מיידית. מכאן עולה כי מדובר בטיפול בטוח, המביא לירידה ממושכת בלחץ הדם למשך לפחות שנה אחת.
Circulation. 2012 Dec 18;126(25):2976-2982
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!