מקרה ראשון/ מאת ד”ר יואל טולדנו, יחידה לאנדוקרינולוגיה מ”ר הלל יפה

גבר בן 46, נשוי+1, מובטל מעבודה מזה כחודשיים. עלה מברית המועצות לפני 10 שנים.
פנה לחדר-מיון עקב קוצר נשימה מתקדם, שיעול ופלפיטציות.
ברקע:

  • היפרתירואידיזם שידוע מספר שנים. לפני מספר שבועות החליט להפסיק על דעת עצמו את הטיפול ב- PTU ובדרלין.

  • פרפור-פרוזדורים התקפי. הפסיק טיפול בקומדין על דעת עצמו לפני כ- 6 חודשים.

  • מחלה פפטית, שהתייצגה עם פרפורציה באיזור הפילורוס לפני 6 שנים. בניתוח דחוף בוצעו וגוטומיה ופילורופלסטיה.
  • בבדיקה גופנית-

    איריטבילי, מצוקה נשימתית, דופק 130 בדקה בלתי-סדיר לחלוטין, ל”ד 150/106, חום 37.10 , בלט עיניים מרשים דו”צ, גויטר דיפוזי גדול רך, לב קולות בלתי סדירים עם S3 Gallop, חרחורים לחים בבסיסי הריאות, עור Vitiligo.
    אק”ג- פרפור פרוזדורים עם תגובה חדרית מהירה.
    צילום חזה- בצקת ריאות.

    מה אבחנת העבודה לדעתך?

    ניתן להוסיף תגובה בלחיצה על “כתוב תגובה”

    ראה/י המשך המהלך בעמוד הבא.

    תגובות רוצה להצטרף לדיון?

    אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

    מאמרים

    הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

    הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

    מערכת האתר
    מערכת האתר
    אין תגובות|03/09/2026

    לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

    תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

    תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

    מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
    מערכת האתר
    מערכת האתר
    אין תגובות|03/09/2026

    כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

    יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

    יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

    מקור: Lancet Neurology
    מערכת האתר
    מערכת האתר
    אין תגובות|25/08/2026

    אינסומניה כרונית היא הפרעה שכיחה הפוגעת לא רק במשך ובאיכות השינה, אלא גם בתפקוד היומי, בערנות, בריכוז ובאיכות החיים. למרות זמינותם של טיפולים ותיקים, קיים צורך בפתרונות המסייעים לשפר את השינה בלי לפגוע בתפקוד ביום שלאחר מכן ובלי לגרום להתמכרות

    כניסת צוות רפואי

    הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

    לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן