על-פי תוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסם לאחרונה, גודלו של גידול בהיפופיזה לא יכול לחזות את סימפטומי כאבי הראש. כאבי הראש נמצאו קשורים להיסטוריה משפחתית.
גידולים בהיפופיזה קשורים לעיתים קרובות לכאבי ראש המפריעים לתפקוד. החוקרים מסבירים כי המנגנונים המקובלים להיווצרות כאבי הראש הם לחץ על ה-dura ופלישה אל ה-cavernous sinus. הם כותבים כי כאבי ראש יכולים להשתפר או להחמיר באופן דרמטי בעקבות טיפולים אנדוקריניים, ללא כל שינוי בגודל ההיפופיזה, ולכן יתכן כי כאבי הראש הקשורים בגידול בהיפופיזה מהווים בעיה ביוכימית-אנדוקרינית ולא בעיה מבנית.
בכדי לקבוע האם קיים קשר בין גודלו של גידול בהיפופיזה לבין הופעת כאבי ראש, בחנו החוקרים פרוספקטיבית 63 חולים שהיגעו לראשונה לטיפול בגידולי היפופיזה.
שכיחות כאבי הראש היתה 70%. הדרוג הקליני של כאב הראש לא נמצא בקורולציה חיובית לנפח ההיפופיזה (r = 0.32; P = .01) ולא נמצא קשור לפלישה ל-cavernous sinus. אולם, נמצא קש רחזק בין כאבי ראש הקשורים להיפופיזה לבין היסטוריה משפחתית של כאבי ראש (chi-squared test = 8.36; P = .004).
הנתונים מעידים כי יתכן שכאבי הראש הקשורים בגידול בהיפופיזה עשויים לא להיות בעיה מבנית פשוטה, כותבים החוקרים. הם מסבירים כי גורמים אחרים כמו היסטוריה משפחתית של כאבי ראש, והפעילות האנדוקרינית של הגידול עשויים לקבוע לא פחות את הופעת כאבי הראש, ומוסיפים כי הבנת מנגנונים אלו עשוייה לסייע בטיפול בחולים אלה והעשיר את הידע אודות סינדרומים אחרים הכוללים כאבי ראש.
החוקרים ממליצים על ביצוע מחקרים נוספים שיחקרו את הפנוטיפ של כאבי הראש הקשורים לגידולים בהיפופיזה בפרוט רב יותר, יבחנו את המנגנונים הנוירו-אנדוקרינים המעורבים בתהליך, ויבודדו את הביטוי המהותי של הסינדרום הקליני.
החוקרים מסכמים כי הקבוצה הבלתי-שגרתית של חולים אלה עשויה לספק מודל רפואי שימושי שיאפשר השגת תובנות אודות הפתו-פיזיולוגיה של כאב הראש הראשוני באופן כללי. המידע החדש מעיד על הצרוך בבחינה מחודשת של ההיפותזה המבנית אודות הופעת כאבי ראש הקשורים לגידולי היפופיזה, שכן נראה סביר שלכאבי ראש אלה פתוגנזה מורכבת יותר.
Arch Neurol. 2004;61:721-725
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!