תוצאות ניסוי double-blind שפורסמו באוקטובר ב-Archives of Dermatology מעידות כי החדרה טופיקלית של חומר מאלחש (anesthetic) בסיוע טיפול מקדים בלייזר הינה בטוחה ואפקטיבית.
“ללא תלות בגיל המטופל אלחוש מקומי רצוי בכדי להפחית חרדה, לשפר את ההענות ולאפשר את ביצוע הפרוצדורה הרפואית כשהמטופל פחות מתוח”, לדברי החוקרים. “פולס בודד של קרינת לייזר Er:YAG יכול להסיר אזור של ה- stratum corneum ובכך לשפר את ה- uptake של חומרים טופיקליים כגון: לידוקאין (lidocaine ) ואפינפרין (epinephrine ) ללא פגיעה בשלמות האפידרמיס”.
במחקר בן שני חלקים השתתפו 320 מתנדבים בריאים בגילאי 18-65, בעלי עור מפנוטיפי Fitzpatrick שונים. הניסוי הראשון שנערך היה ניסוי double-blind מבוקר רנדומלית וערך השוואה בין שתי זרועות. הזרוע הראשונה עברה טיפול מקדים בלייזר Er:YAG ולאחריו מתן טופיקלי של משחת לידוקאין 4% ואילו השניה עברה אותו טיפול מקדים ולאחריו מתן פלצבו. הניסוי השני שנערך היה ניסוי nonblinded מבוקר רנדומלית שבו התבצע מתן של משחת לידוקאין 4% בלבד על זרוע אחת, ואילו הזרוע השניה עברה טיפול מקדים בלייזר ולאחריו מתן של משחת לידוקאין 4%.
המדד העיקרי ששימש להערכת התוצאות היה תחושת כאב שדווחה על- ידי המטופלים ונמדד בסקאלה אנלוגית ויזואלית של 100מ”מ לאחר החדרה והוצאה מהירה של מחט היפודרמית
(25gauge).
טיפול מקדים בלייזר יחד עם לידוקאין הפחית את הכאב בשיעור של 62% בהשוואה לטיפול מקדים בלייזר יחד עם מתן פלצבו, וב 61% בהשוואה למתן לידוקאין בלבד (P < .001). לאחר 48 שעות דווח על תופעות לוואי מעטות וקלות בלבד.
“פולס בודד, שאינו מכאיב, של לייזר Er:YAG מחיש את ספיגת משחת הלידוקאין ומגביר את חדירותה, דבר המוביל ליצירת אלחוש תוך 5 דקות, שיפור ניכר מ-60 הדקות שנדרשות להשגת הפחתה של 50-60% בעוצמת הכאב במידה והקרם ניתן כאשר ה- stratum corneum שלם” כותבים מחברי המאמר. “הודות לכך שהלייזר יוצר חדירות של המחסום האפידרמלי בצורה לא חודרנית ומשפר delivery של חומרים, השימושים הפוטנציאלים בו הם רבים. מחקרי המשך נדרשים כדי לבדוק את אפשרות השימוש בלייזר במקרים של דלקת עור (dermatitis) אלרגית או מדבקת ובאימונותרפיה של סרטן.”
Arch Dermatol. 2003;139:1288-1290
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!