קרדיולוגיה

התועלת הקלינית וההמודינאמית של משלב Macitentan ו-Riociguat בחולים עם יתר לחץ ריאתי עורקי (Pulm Circ)

יתר לחץ דם ריאתי עורקי (Pulmonary Arterial Hypertension) הינה מחלה נדירה ופרוגרסיבית, המתאפיינת בפרוליפרציה של כלי דם וכיווץ עורקי הריאה, עם התפתחות תנגודת מוגברת בכלי הדם הריאתיי, אשר עם הזמן מובילה להידרדרות קלינית עם כשל החדר הימני ותמותה. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים את ההשפעה של משלב מראש של Macitentan (אופסומיט) עם Riociguat (אדמפאס) בחולים עם אבחנה חדשה של יתר לחץ דם ריאתי עורקי ומצאו עדויות התומכות בגישת טיפול זו.

החוקרים אספו נתונים אודות 15 חולים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי (11 נשים, גיל ממוצע של 56 שנים), כולל מידע קליני והמודינאמי בתחילת המחקר, בביקור הראשון (לאחר חציון של ארבעה חודשים) ובביקור השני (לאחר חציון של 12 חודשים). הם בחנו את ההישרדות של החולים ואת שיעור ההשתלות לאורך 36 חודשים.

מהנתונים עולה כי חלה עליה במרחק ההליכה בשש דקות מ-281.6 מטרים בתחילת המחקר ל-315.7 מטרים (ביקור ראשון) ו-313.9 מטרים (ביקור שני), שינוי של 34 ו-32 מטרים, בהתאמה (p<0.05), שלווה בשיפור במדדי Borg. עוד מדווחים החוקרים על ירידה בריכוז BNP (Brain Natriuretic Peptide): מ-318.2 פיקוגרם/מ”ל בתחילת המחקר ל-122.0 פיקוגרם/מ”ל (ביקור ראשון) ו-98.6 פיקוגרם/מ”ל (ביקור שני) (p<0.05).

מהערכת הדרגה התפקודית, לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, עלה כי חל שיפור בשמונה חולים (53%). החוקרים זיהו גם ירידה בתנגודת כלי דם ריאתיים (מ-9.2 ל-5.7 יחידות ווד) ובלחץ הממוצע בעורק הריאה (מ-47.3 ל-38.9 מ”מ כספית); לצד עליה באינדקס הלבבי (מ-2.3 ל-3.0 ליטר/דקה/מ”ר מתחילת המחקר עד לביקור השני, p<0.05).

בכל החולים תועד מדד סיכון בינוני וגבוה בתחילת המחקר; כאשר לאחר שנה אחת, הטיפול המשולב הוביל להפחתת הסיכון לדרגת סיכון נמוך ב-7 מבין 15 חולים (47%).

באשר לתופעות לוואי ואירועים חריגים, החוקרים כותבים כי לא זוהו אירועים חריגים חמורים או בלתי-צפויים. שלושה חולים הלכו לעולמם עקב סיבות שאינן קשורות להתערבות במחקר; חולה אחד השלים השתלת ריאה. שיעורי ההישרדות ללא-השתלה עמדו על 85% לאחר 36 חודשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו תומכים בתועלת של משלב ראשוני של Macitentan עם Riociguat בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי עורקי.

Pulm Circ. 2019 Jan 14

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה