תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Imatinib כנגד יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול (Am J Resp Crit Care Med)

ממחקר אירופאי עולה כי לטיפול ב- Imatinib (גליבק) תוצאות מבטיחות כאשר ניתן כתוספת טיפול כנגד יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול סטנדרטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל ביתר לחץ דם ריאתי הוא במרחיבי כלי דם, למרות שהאופי של יתר לחץ דם ריאתי פרוגרסיבי מבוסס על פרוליפרציה לא-מבוקרת של כלי דם.  מחקרים קודמים מצאו מעורבות של PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) והקולטן לו (PDGFR) בהתפתחות יתר לחץ דם ריאתי ו-Imatinib מכוון כנגד PDGFR.

תרופות כנגד פרוליפרציה דוגמת Imatinib, מציעות לראשונה אפשרות לטיפול בגורם למחלת כלי הדם הריאתיים.

החוקרים מתארים במאמרם מחקר בשלב 2 שכלל 59 חולים עם יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול פומי ב- Imatinib, פעם ביום (200 מ”ג והעלאת המינון ל-400 מ”ג, במידה ונסבל) או פלסבו, למשך שישה חודשים.

42 חולים (71.2%) השלימו את המחקר. ממוצע מרחק ההליכה בשש דקות אחד מיעדי הסיום העיקריים על ב-22 מטרים בקבוצת המטופלים ב- Imatinib, וירד במטר אחד בקבוצת הפלסבו, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

בטיחות הייתה יעד סיום עיקרי נוסף. 11 חולים שטופלו ב- Imatinib ו-7 מטופלי פלסבו פיתחו תופעות לוואי חמורות, עם שלושה מקרי תמותה בכל קבוצה. כמחצית מהחולים שנטלו Imatinib סבלו מבחילות, כאבי ראש, או בצקת היקפית, אך אירועים אלו לא הובילו להפסקת הטיפול.

מבין יעדי הסיום המשניים, תנגודת כלי דם ריאתיים ירדה משמעותית ותפוקת הלב עלתה משמעותית בקבוצת המטופלים ב- Imatinib, בהשוואה לפלסבו.

החוקרים זיהו עליה קטנה אך משמעותית בריוויון החמצן בדם עורקי ובדם ורידי מעורב עם Imatinib, אך לא זוהו שינויים משמעותיים ברמה התפקודית, קצב לב, או לחץ הדם במהלך הזמן.

מניתוח פוסט-הוק עולה שיפור במרחק ההליכה לשש דקות, שהיה משמעותי בחולים עם תנגודת ריאתית בסיסית של מעל 1000 dynes/sec-cm-5, אך ללא שיפור משמעותי בחולים עם תנגודת בסיסית נמוכה.

החוקרים מציינים כי בעשורים האחרונים חלה התקדמות רבה בשיפור איכות החיים והפרוגנוזה של חולים עם יתר לחץ דם ריאתי, עם זאת, עדיין אין מרפא למחלה והחיפוש אחר טיפולים טובים יותר עדיין בעיצומו.

הסוד להצלחה הוא טיפול ע”י צוות רפואי משולב, תוך התייחסות ליעדים הגנטיים והמולקולאריים, והגדרת יעדים לטיפול. לפיכך, יש להמליץ לחולים לפנות למרכזי מומחים בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, מאחר שרק אלו יכולים להציע את כלל אמצעי האבחנה והטיפול.

Am J Resp Crit Care Med 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה