הפסקת טיפול קצר טווח ב- unfractionated heparin (UFH) וב- enoxaparin בחולים עם תסמונת כלילית חריפה, קשורה בהופעת ארועים איסכמיים תוך 24 שעות.
החוקרים בדקו את שיעורי התמותה, האוטמים והצנתורים הדחופים ב- 7 הימים הראשונים לאחר הפסקת טיפול ב- UFH ב- 3012 חולים, ולאחר הפסקת enoxaparin במינונים שונים ב- 3086 חולים.
דפוס דומה של ריבוי מאורעות איסכמיים ביממה הראשונה נצפתה בשתי הקבוצות, השיעורים בסוף התקופה היו 2.9% ו- 2.8% בהתאמה. מבין כל הארועים בשבוע הראשון, 39% ו- 46% התרחשו ב- 24 הראשונות, בשתי הקבוצות בהתאמה.
תופעה זו נמנעה על-ידי המשך של טיפול במינון קבוע של enoxaparin, שהוריד את שיעור הארועים ביממה הראשונה ל- 0.4%.
החוקרים מציעים דרכים נוספות לצמצם את שיעורי האיסכמיה הללו, בכללם הפחתה איטית של מינון נוגדי הקרישה, דחיית השחרור ביממה והפסקת ה- UFH מוקדם בבוקר כדי ששיא אירועי האיסכמיה יתרחש במשך היום.
J Am Coll Cardiol 2003;42:2083-2089.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!