האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי המומלץ לטיפול בזיהום בדרכי השתן בגברים?  (Clin Infect Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Ofloxacin למשך שבוע מוביל לתוצאות נחותות בהשוואה לטיפול בן שבועיים בגברים עם זיהום בדרכי שתן וחום.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר למשך הטיפול האנטי-מיקרוביאלי האופטימאלי בגברים עם זיהום בדרכי השתן. כעת הם ביקשו להשוות טיפול אנטיביוטי בן 7 ימים לעומת טיפול בן 14 ימים בגברים עם חום וזיהום בדרכי השתן במסגרת מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, להוכחת העדר-נחיתות.

מדגם המחקר כלל 2282 גברים מ-27 מרכזים ברחבי צרפת עם זיהום בדרכי השתן בליווי חום ותרבית שתן המדגימה פתוגן יחיד. המשתתפים טופלו ב-Ofloxacin או צפלוספורין מדור שלישי ביום הראשון, לאחר מכן חולקו בקראי ביום 3-4 להמשך Ofloxacin להשלמת 14 ימי טיפול בסך הוכל או למשך שבעה ימי ולאחר מכן קבלת פלסבו עד יום 14.

התוצא העיקרי היה שיעורי הצלחת הטיפול, אשר הוגדרו כתרבית שתן שלילית והעדר חום וטיפול אנטיביוטי נוסף מתום הטיפול ולמשך שישה שבועות מהיום הראשון. תוצאי סיום משניים כללו הישנות זיהום בדרכי השתן בתוך 6 שבועות ו-12 שבועות מהיום הראשון, נשאות רקטאלית של Enterobacterals עמידים לטיפול אנטי-מיקרוביאלי ואירועים על-רקע טיפול תרופתי.

החוקרים מדווחים כי 240 משתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול אנטיביוטי במשך 7 ימים (115 משתתפים) או 14 ימים (125 משתתפים).

בניתוח לפי כוונה לטפל, שיעורי הצלחת טיפול עמדו על 55.7% (64 משתתפים) בזרוע הטיפול במשך שבוע ועל 77.6% (97 משתתפים) בזרוע הטיפול במשך שבועיים (הבדל בסיכון של 21.9%-, רווח בר-סמך 95% של 33.3%- עד 10.1%-), עדות לנחיתות טיפול בן שבעה ימים בלבד.

אירועים חריגים במהלך טיפול אנטיביוטי תועדו ב-4 משתתפים בזרוע הטיפול האנטיביוטי במשך שבעה ימים וב-7 משתתפים בזרוע הטיפול האנטיביוטי למשך שבועיים.

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי נשאות רקטאלית של חיידקים עמידים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על נחיתות טיפול ב-Ofloxacin במשך שבוע בגברים עם חום וזיהום בדרכי השתן, בהשוואה לטיפול אנטיביוטי בן שבועיים ולכן אין להמליץ על משטר טיפול זה.

Clin Infect Dis, June 15, 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

בחיפוש אחר הזהות המקצועית של הגריאטר

מקור: Journal of the American Geriatrics Society
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|09/09/2026

למרות העלייה בצורך בשירותי גריאטריה עם הזדקנות האוכלוסייה, המקצוע עדיין סובל מנראות ומהכרה מוגבלות

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

יעילות ובטיחות קיוּוִיוִיק Daridorexant (QUVIVIQ) לטיפול באינסומניה

מקור: Lancet Neurology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|25/08/2026

אינסומניה כרונית היא הפרעה שכיחה הפוגעת לא רק במשך ובאיכות השינה, אלא גם בתפקוד היומי, בערנות, בריכוז ובאיכות החיים. למרות זמינותם של טיפולים ותיקים, קיים צורך בפתרונות המסייעים לשפר את השינה בלי לפגוע בתפקוד ביום שלאחר מכן ובלי לגרום להתמכרות

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן