במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Canakinumab (אילאריס), מעכב Interleukin-1β, מלווה בירידה תלוית-מינון באשפוזים בשל אי-ספיקת לב ומשלב של אשפוזים או תמותה עקב אי-ספיקת לב, בקרב חולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hs-CRP מוגברות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת תת-קלינית מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב ועם פרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם אי-ספיקת לב ידועה. עם זאת, טיפולים המכוונים באופן ספציפי להפחתת דלקת בחולי אי-ספיקת לב עדיין לא הדגימו שיפור בתוצאות הקליניות. כעת הם בחנו את ההשערה כי טיפול ב-Canakinumab יסייע במניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ואת המשלב של תמותה עקב אי-ספיקת לב ואשפוזים בשל אי-ספיקת לב.

מדגם המחקר כלל 10,061 חולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב וריכוז hs-CRP של 2 מ”ג/ליטר ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Canakinumab במינון 50 מ”ג, 150 מ”ג, 300 מ”ג, או פלסבו, שניתנו בזריקה תת-עורית פעם בשלושה חודשים. בסה”כ, 2,173 משתתפים (22%) דיווחו על היסטוריה של אי-ספיקת לב בתחילת המחקר. החוקרים בחנו את ההשערה כי טיפול ב-Canakinumab מונע אשפוזים עקב אי-ספיקת לב ואת משלב אירועי אשפוזים או תמותה על-רקע אי-ספיקת לב.

מהנתונים עולה כי במהלך חציון מעקב של 3.7 שנים, 385 חולים אושפזו עקב אי-ספיקת לב. חולים שאושפזו מסיבה זו היו מבוגרים יותר, עם מדד מסת גוף גבוה יותר ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת, יתר לחץ דם וניתוח מעקפים קודם. כצפוי, חציון ריכוזי hs-CRP היה גבוה יותר בקרב אלו שאושפזו בשל אי-ספיקת לב במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שלא אושפזו מסיבה זו (5.7 מ”ג/ליטר לעומת 4.2 מ”ג/ליטר, בהתאמה).

יחסי הסיכון הלא-מתוקנים לאשפוז בשל אי-ספיקת לב עם כל מינון של Canakinumab, בהשוואה לפלסבו, עמדו על 1.04 עם מינון של 50 מ”ג, 0.86 עם מינון של 150 מ”ג ו-0.76 עם מינון של 300 מ”ג. התוצא המשולב של אשפוז עקב אי-ספיקת לב או תמותה עקב אי-ספיקת לב היה גם כן קטן יותר, עם יחסי סיכון לא-מתוקנים של 1.00 עם טיפול ב-50 מ”ג, 0.87 עם טיפול במינון 150 מ”ג ו-0.78 עם טיפול במינון 300 מ”ג.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב-Canakinumab מלווה בירידה תלוית-מינון באשפוזים בשל אי-ספיקת לב ובתוצא משולב של אשפוזים או תמותה עקב אי-ספיקת לב בחולים עם היסטוריה של אוטם שריר הלב ורמות hsCRP מוגברות.

Circulation