מאת ד”ר אולה קראסיק
ארגון הבריאות העולמי, ה-WHO (או World Health Organization ) יצא בהצהרה כי הבדיקות הסרולוגיות לאבחנת שחפת (tuberculosis TB ) הקיימות כיום בשוק מובילות פעמים רבות לאבחנה שגויה, טיפול שגוי, ונזק אפשרי לבריאות הציבור. תוצאות בדיקות אלה עשויות להיות חיוביות באופן שגוי או שליליות באופן שגוי לאבחנה של שחפת פעילה. על כן, מבקש ה-WHO להחרים את הבדיקות הבלתי מאושרות והבלתי מדוייקות, ולהסתמך במקומן על בדיקות מירוביולוגיות או מולקולריות, שהן בדיקות מדוייקות יותר.
בהצהרה טוען ה-WHO כי בדיקות סרולוגיות מסתמכות על נוכחות נוגדנים בדם. מטופלים מסויימים עשויים לפתח תגובה חיסונית אשר תפורש על ידי הבדיקה כשחפת פעילה למרות שהמטופל אינו נגוע בשחפת. נוגדנים עשויים להתפתח נגד מזהמים אחרים אשר מציגים אנטיגנים דומים ל-TB , וכך לגרום לבדיקה סרולוגית חיובית.
הצהרת ה-WHO מבוססת על סקירת ספרות אשר כללה 94 מחקרים 67 מחקרים של שחפת ריאתית ועוד 27 של שחפת מחוץ לריאות. המומחים אשר סקרו את הספרות מצאו כי בדיקות דם מסחריות הדגימו רגישות וסגוליות נמוכים עם שיעור גבוה של תוצאות חיוביות שגויות ותוצאות שליליות שגויות.
בשוק קיימות לפחות 18 בדיקות סרולוגיות שונות לאבחנת שחפת פעילה, במחיר מוערך של כ-30 דולר לבדיקה. מעל מיליון בדיקות כאלה מבוצעות בשנה. נציגי WHO מציינים כי רב הבדיקות מיוצרות באירופה ובצפון אמריקה והן לא אושרו על ידי אף גוף מווסת מוכר.
זוהי הפעם הראשונה בה WHO מפרסמת הנחיה שלילית ברורה כנגד סוג בדיקה רווח. הארגון נחוש בדעתו לתרגם את הנתונים המודגמים במחקרים למדיניות בריאות בפועל. יש להדגיש כי ההמלצה נוגעת בשלב זה בבדיקות סרולוגיות לזיהוי שחפת פעילה בלבד. בדיקות לזיהוי שחפת בלתי פעילה נבדקות כעת על ידי הארגון.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!