מאת ד”ר בן פודה שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון יולי של ירחון European Respiratory Journal עולה כי טיפול אחזקתי ותסמיני בחולי אסתמה בתכשיר המשולב Budesonide/Formoterol במינון כפול הניתן פעמיים ביום הביא להארכת פרק הזמן עד להופעת ההחרפה החמורה הראשונה של המחלה. בנוסף, מציינים החוקרים כי חולים שהראו תפקוד ריאתי ירוד יותר בתחילת המעקב היו אלו שהרוויחו במידה רבה יותר מהטיפול במינון הגבוה.
במחקרם זה ביקשו החוקרים להשוות שני מינונים אחזקתיים של Budesonide/Formoterol על פי עיקרון הטיפול האחזקתי והמקל בתכשיר משולב זה. כמו כן, ביקשו לזהות מאפיינים בסיסיים של החולה אשר עשויים לנבא תגובה טובה יותר לטיפול במינון אחזקתי גבוה יותר.
במחקר נכללו 8,424 חולים עם אסתמה סימפטומטית המטופלים בקורטיקוסטרואידים נשאפים (Inhaled corticosteroids, ICS) עם או ללא אגוניסט ארוך טווח של בטא2 (Long-acting beta2 agonist, LABA). החולים הוקצו אקראית לקבל טיפול ב-Budesonide/Formoterol במינון של 160/4.5mcg לאינהלציה יחידה פעמיים ביום או לחילופין לשתי אינהלציות פעמיים ביום. החולים עשו שימוש באותו המשאף בעת הצורך להקלה תסמינית. המשתנה העיקרי שנבדק במחקר היה פרק הזמן עד להחרפה החמורה הראשונה של מחלת האסתמה.
החוקרים מדווחים כי באוכלוסיית המחקר כולה, פרק הזמן עד להחרפה החמורה הראשונה התארך ב-18% בעקבות הטיפול במינון הכפול לעומת המינון הרגיל (HR, 0.82; p=0.03). לדבריהם, המאפיין היחיד שניבא תגובה טובה יותר לטיפול במינון הגבוה היה תפקוד הריאות הבסיסי (הזרימה האקספירטורית המירבית). הם מציינים כי המינון הממוצע של ICS היה 737mug ו-463mug בקבוצת המינון הכפול ובקבוצת המינון הרגיל, בהתאמה.
החוקרים מסכמים כי בקרב חולי אסתמה בנסיבות של החיים האמיתיים, טיפול אחזקתי ותסמיני בתכשיר המשולב Budesonide/Formoterol במינון כפול פעמיים ביום הביא להארכת פרק הזמן עד להופעת ההחרפה החמורה הראשונה של המחלה, אולם במחיר של עומס תרופתי רב יותר. הם מוסיפים כי החולים שהראו תפקוד ריאתי התחלתי ירוד יותר הרוויחו במידה הרבה ביותר מהטיפול במינון האחזקתי הגבוה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!