שאיפת colistin, המשמש לטיפול בהדבקת Pseudomonas aeruginosa בחולים עם ציסטיק פיברוזיס, עלול לגרום לעווית סימפונות וירידה ב-FEV1, במיוחד באלו עם אסתמה, על פי ממצאים שפורסמו בגיליון פברואר של Chest.
ד”ר אלאן קוטס ושותפים מאונ’ טורונטו באונטריו קנדה, בדקו האם colistin בשאיפה גורם לעיוות סימפונות בילדים עם CF עם או ללא אסתמה.
החוקרים ביצעו מחקר פרוספקטיבי בשימוש 75 מ”ג colistin ב-4 מ”ל תמיסת סיליין ותמיסת פלצבו באותה אוסמולריות. נבולייזר שימש למתן התרופה.
המשתתפים סווגו כבעלי סיכון גבוה (HR) לעיוות סימפונות או סיכון נמוך(LR). לחולים בסיכון גבוה היתה היסטוריה של צפצופים חוזרים, היסטוריה משפחתית של אסתמה, ו/או אטופיה או bronchial lability.
23 חולים השתתפו ו-20 השלימו את המחקר, כולל 12 בקבוצת HR ו-8 בקבוצת LR. ערך התחלתי של FEV1 היה מעט נמוך יותר בקבוצת HR לעומת קבוצת LR (צפי של 67% לעומת 74%, בהתאמה).
ירידה קטנה אך משמעותית ב-FEV1 (מבוטאת כאחוז מערך התחלתי) נצפתה לאחר שאיפת פלצבו בקבוצת HR ובקבוצת LR (ירידה של 12% ו-9% בהתאמה). ל-4 מתוך 12 חולים בקבוצת HR ולאחד מ-8 בקבוצת LR היתה ירידה של לפחות 15% ב-FEV1.
לאחר שאיפת colistin, הירידה הממוצעת ב-FEV1 היתה 17% ו-13% בקבוצות HR ו-LR בהתאמה. ל-7 מתוך 12 בקבוצת HR ו-4 מתוך 8 בקבוצת LR היתה ירידה של לפחות 15% ב-FEV1.
השינויים ב-FEV1 לאחר שאיפת פלצבו לעומת colistin היו משמעותיים לקבוצת HR אך לא לקבוצת LR.
לאף אחד מהחולים לא היו תופעות לוואי רציניות. אף אחד לא הפסיק לפני סיום המחקר. לא נצפו דסטורציות לאחר אף אחד מהטיפולים.
עיוות סימפונות כתוצאה מ-Colistin, כשהוא מופיע, ניתן לטיפול ואינו מרכיב בסיבה למניעת מתן colistin בעת הצורך, מסיקים החוקרים.
Chest 2005;127:522-529
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!