סיכון קצר טווח לשברים לא ורטברלים לא עולה במבוגרים עם אסתמה או COPD המשתמשים בקורטיקוסטרואידים בשיאוף (ICS) בהשוואה לאנשים שאינם משתמשים בהם. התוצאות פורסמו בגיליון ינואר של Chest
ד”ר קתרין ג’והנס ושותפיה בדקו את הסיכון לשברים לא ורטברלים במחקר שכלל 89,877 מבוגרים אשר מילאו תביעות ביטוח לאסתמה ו/או COPD.
בסך הכל, 1722 חולים טופלו בשברים לא ורטברלים, והם השוו ל 17,220 נבדקי ביקורת שנבחרו באקראי.
החוקרים תיעדו חשיפה ל-ICS חודש, 3 חודשים, 6 חודשים ושנה מלפני תאריך הדיווח על השבר.
הצוות השתמש ברגרסיה לוגיסטית להערכת הסיכון היחסי לשבר ובהתאמה למשתנים דמוגרפים, תחלואות נוספות, סמנים לחומרת מחלות נשימתיות, שימוש בקורטיקוסטרואידים אורלים ותרופות נוספות.
בערך 35% מאוכלוסיית המחקר נחשפה ל-ICS (מתוכם 15% ל fluticasone propionate ו-22% ל ICS אחרים) ו-27% לקורטיקוסטרואידים אורלים. חשיפה ל-ICS הייתה הגבוהה ביותר אצל אלו עם COPD ואסתמה (46%) לעומת אסתמה בלבד (29%) או COPD בלבד (21%).
לא נמצאה עלייה בסיכון לשברים עם חשיפה ל-ICS.
יחס הסיכוי לחשיפה ב-30 יום הקודמים היו 1.05, 1.13 ו-0.97 לכל ה- ICS ללא קשר לסוג הסטרואיד.
בהתבסס על הממצאים הסיקו החוקרים כי הסיכון לשברים לא ורטברלים לא צריך להשפיע בצורה ניכרת על ההחלטה להשתמש במינונים מומלצים של ICS בחולים מבוגרים עם אסתמה או COPD.
עם זאת הוסיפו החוקרים כי סיכון לטווח ארוך יותר, חשיפה למינונים גבוהים מאוד של ICS ושברים ורטברלים לא הוערכו במחקר זה.
המחקר מצטרף לשורה של מחקרים נוספים המעידים על הבטיחות היחסית של טיפול בסטרואידים בשיאוף במחלות ריאה חסימתיות.
2005;127:89-97 Chest
ערך ד”ר קובי שדה
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!