יש לבדוק מטופל עם שיעול שלא עובר הנמשך מעל שבועיים אם הוא חולה בשחפת, כך מסיקים ומדווחים חוקרים מהודו.
הקריטריון הנוכחי לסריקת שחפת, לפיו חולים עם שיעול הנמשך יותר משלושה שבועות נבדקים, מפספס כמעט 40% ממקרי משטח הכיח הם חיוביים, על פי ד”ר סנטה ושותפים מהמרכז למחקר שחפת בצ’אני.
בכדי לבדוק האם סריקת חולים שבוע קודם תביא לשיפור אחוזי איבחון שחפת, ביצעו החוקרים מחקר במרכזי בריאות בשלושה מחוזים בהודו. חולים מבוגרים אשר הגיעו לקליניקה נשאלו לגבי נוכחות ומשך שיעול. בדיקת sputum בוצעה לחולים עם שיעול מתמשך שבועיים או יותר.
מתוך 55,561 חולים שעברו הערכה, 1370 היו בעלי היסטורית שיעול של 3 שבועות ו-2210 השתעלו שבועיים. 267 (12.1%) חולים עם שיעול הנמשך לפחות שבועיים ו-182 (13.3%) חולים עם שיעול הנמשך לפחות שלושה שבועות עברו משטח שחפת חיובי, מדווחים החוקרים בגיליון ינואר של International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases.
הקריטריון החדש של שבועיים גרם לעלייה משמעותית באיבחון חולים עם סימפטומים נשימתיים ועלייה של 46% במספר החולים עם משטח כיח חיובי לשחפת.
סריקה מוקדמת לשחפת לאחר שבועיים של שיעול עשויה להפחית עיכובים באיבחון והפסד של אפשרויות טיפול, מסכמים החוקרים.
בוודאי תיווצר עלייה בעומס העבודה עם הקריטריון החדש ולכן יש צורך בהערכה זהירה לפני יישומו בסקלה רחבה, אומר ד”ר פריידן מאירגון הבריאות העולמי בדלהי.
כמובן שממצאים אלו נכונים לאוכלוסיית הודו ולא ניתן להשליך מהם לגבי אוכלוסיית מדינת ישראל, כאן עדיין שכיחות מחלת השחפת נמוכה. אך כאשר קיים חשד לשחפת או כאשר מגדובר בחולה המצוי בסיכון גבוה לחשיפה לשחפת בעברו הרי שאז כדאי ולהקדים את הבדיקה ולמנוע עיכוב באיבחון ובטיפול.
“Int J Tuberc Lung Dis 2005;9:61-68
ערך : ד”ר קובי שדה
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!