מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי לאחר-ניתוח לתיקון עיוותים בבית החזה אינו מלווה בשיפור תוצאות קליניות בילדים שעברו תיקון זעיר פולשני של חזה שקוע (Pectus Excavatum), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
במסגרת מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול אנטי-מיקרוביאלי מניעתי מלווה בסיכון מופחת לזיהומים באתר הניתוח ותוצאים אחרים לאחר ניתוח לתיקון חזה שקוע בילדים. מדגם המחקר כלל 3,552 ילדים (גיל חציוני בעת הניתוח של 15.4 שנים, 87.3% בנים) שעברו תיקון זעיר פולשני בין 2021 עד 2023; אלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי מונע הותאמו לילדים שלא קיבלו טיפול דומה.
החשיפה העיקרית הייתה המשך טיפול אנטיביוטי מונע לאחר סגירת חתך ניתוחי; חציון משך הטיפול האנטיביוטי לאחר-ניתוח עמד על 21.6 שעות. התוצאים העיקריים כללו את השיעורים לאחר 30 ימים של זיהום באתר ניתוח, ניתוח חוזר ואשפוז חוזר; ניתוח נתונים ברמת בית החולים שימש להשוואת התוצאות בין בתי חולים עם שיעורים גבוהים ונמוכים של טיפול אנטיביוטי לאחר-ניתוח.
מהנתונים עולה כי שיעורי זיהום באתר ניתוח לאחר ההתערבות הפולשנית היו דומים בין אלו שקיבלו טיפול אנטי-מיקרוביאלי מונע לאחר הניתוח ואלו שלא קיבלו את הטיפול המניעתי (יחס סיכויים מתוקן של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.50-1.61).
שיעור הניתוחים החוזרים והאשפוזים החוזרים גם לא היה שונה משמעותית בין אלו שקיבלו טיפול אנטי-מיקרוביאלי מונע לאחר הניתוח ואלו שלא קיבלו טיפול זה. לא תועדה קורלציה בין טיפול אנטיביוטי לאחר-ניתוח ברמת בית החולים – בין אם מדובר היה בשיעורי הטיפול או בחציון משך הטיפול – ובין יחס שיעור מתועד לשיעור צפוי של כל אחד מהתוצאים שנבחנו במחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הפחתת היקף הטיפול האנטיביוטי המניעתי לאחר-ניתוח לטיפול בחזה שקוע עשוי לסייע משמעותית במאמצים להביא לשימוש מושכל בתרופות אנטי-מיקרוביאליות.
JAMA Netw Open, Sep 4, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!