תוצאות מבטיחות למעכב משולב של JAK-ROCK כנגד דלקת מפרקים שגרונית

מקור: Lancet Rheumatology

חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סבלו היטב טיפול בתכשיר חדש לעיכוב Janus Kinase/Roh-associated Protein Kinase (או JAK-ROCK), כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Rheumatology.

המחקר קליני בשלב 2 כלל תשעה בתי חולים ומרפאות בפולין ואוקראינה ובחן את היעילות של CPL’116 לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. מדגם המחקר כלל 106 חולים (גיל ממוצע של 54.4 שנים, 75% נשים) עם דלקת מפרקים שגרונית, אשר חולקו באקראי לקבלת CPL’116 במינון 60 מ”ג (27 חולים), 120 מ”ג (25 חולים), או 240 מ”ג (26 חולים), או פלסבו (28 חולים), אשר ניתנו פעמיים ביום למשך 12 שבועות.

התוצא העיקרי היה השינוי מתחילת המחקר במדד DAS28-CRP לאחר 12 שבועות.

מתן CPL’116 במינון של 240 מ”ג הפחית משמעותית את מדד DAS28-CRP לאחר 12 שבועות (הבדל ממוצע ריבועים פחותים של 0.89-, p=0.010), אך השינוי עם מינונים נמוכים יותר לא היה מובהק סטטיסטית.

לאחר שבועיים, תועד מקרה לא-קטלני של אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST בזרוע הטיפול במינון 60 מ”ג אשר ייתכן ונבע מהטיפול ב-CPL’116, אך לא כך היה עם מקרה של סרטן שלפוחית שתן בזרוע הטיפול במינון של 240 מ”ג.

רמות כולסטרול כולל, HDL, טריגליצרידים או קריאטינין קינאז לא היו מוגברות משמעותית בכל קבוצות הטיפול ב-CPL’116 לעומת קבוצת הפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מנגנון הפעולה החדש של התרופה מעורר עניין וייתכן כי עיכוב ROCK לצד JAK עשוי להתגבר על ההשפעה של עיכוב מבודד של JAK על פרופיל השומנים. ממצאי המחקר אכן מעידים כי לא חלו שינויים משמעותיים בפרופיל השומנים או בריכוז קריאטין קינאז.

Lancet Rheumatology, June 11, 2025

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן