במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תרופות נוגדות-חרדה, היפנוטיות וסדטיביות או נוגדות-דיכאון, מלוות בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ALS (או Amyotrophic Lateral Sclerosis) עם פרוגנוזה גרועה יותר לאחר האבחנה, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו.
החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Swedish Motor Neuron Disease Quality Registry אודות למעלה מ-1000 חולים עם ALS (גיל ממוצע של 67.5 שנים, 53% גברים) שאובחנו בין 2015 עד 2023. החולים הותאמו לפי גיל ומין עם למעלה מ-5,000 ביקורות.
החוקרים בחנו את היקף השימוש, אשר הוגדר בנוכחות לפחות שני מרשמים לתרופות פסיכיאטריות לפני אבחנת ALS. שיעורי התקדמות מחלה חושבו בעת האבחנה והידרדרות תפקודית חושבה באבחנה ולאורך חציון משך מעקב של 1.3 שנים על-פי מדד ALS Functional Rating Scale-Revised.
לאחר תקנון למשתנים שונים, מרשמים לטיפול בתרופות פסיכיאטריות לוו בסיכון מוגבר ל-ALS בכל חלונות הזמן לפני האבחנה. יחסי הסיכויים ל-ALS בקרב חולים שקיבלו מרשם לתרופות היפנוטיות וסדטיביות עד שנה לפני האבחנה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול בנוגדי-חרדה 1-5 שנים לפני האבחנה ואלו שקיבלו נוגדי-דיכאון למעלה מחמש שנים לפני האבחנה, עמדו על 6.1, 1.6 ו-1.2, בהתאמה.
לאחר הוצאת השנה שקדמה לאבחנת ALS, השימוש בנוגדי-דיכאון (יחס סיכויים 1.3), נוגדי-חרדה (יחס סיכויים של 1.3) או תרופות היפנוטיות וסדטיביות (יחס סיכויים של 1.2) נקשרו עם סיכון מוגבר ל-ALS.
בהשוואה לאי-שימוש, טיפול בנוגדי-חרדה (יחס סיכון מתוקן של 1.5) או נוגדי-דיכאון (יחס סיכויים של 1.72) לפני אבחנת ALS לווה בהישרדות קצרה יותר בחולים עם ALS.
לאחר תקנונים מרובים, בחולים עם ALS שטופלו בנוגדי-דיכאון לפני האבחנה תועדו מדדי ALSFRS-R נמוכים יותר משמעותית באבחנה וקצב הידרדרות תפקודית מהיר יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על קשר אפשרי בין תרופות פסיכיאטריות, או ההתוויות לטיפולים אלו, ובין הסיכון והתקדמות ALS.
JAMA Network Open, June 4, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!