טיפול שנתי ב-Methotrexate בחולים עם חשד לארטרלגיה קלינית עשוי למנוע התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית באנשים בסיכון שליליים ל-ACPA. המחקר, שנערך במרכז הרפואי האוניברסיטאי של ליידן בהולנד, כלל 236 משתתפים, כאשר 77% מהם היו שליליים ל-ACPA.
המשתתפים במחקר נדרשו לעמוד בשני קריטריונים: כאבי מפרקים חדשים שראומטולוג מטפל חשד שיתפתחו לדלקת מפרקים שגרונית, ודלקת תת-קלינית במפרקים שזוהתה ב-MRI. קבוצת הטיפול קיבלה זריקה תוך-שרירית חד-פעמית של גלוקוקורטיקואידים וטיפול שנתי של MTX, בעוד קבוצת הביקורת קיבלה זריקת פלצבו וטבליות פלצבו למשך שנה.
בניתוח לאחר 4 שנים, החוקרים דירגו את המטופלים לפי רמת הסיכון להתפתחות המחלה. מבין 182 המשתתפים השליליים ל-ACPA, 66(36%) היו בסיכון מוגבר ו-116 (64%) בסיכון נמוך. בקרב קבוצת הסיכון המוגבר, רק 9% מקבוצת הטיפול פיתחו דלקת מפרקים שגרונית, לעומת 29% בקבוצת הפלצבו.
בניתוח עלות-תועלת נפרד שפורסם ב-Annals of the Rheumatic Diseases, נמצא כי ההתערבות הובילה לחיסכון של 4,809 אירו לחולה במשך שנתיים, כאשר 97% מההבדל נבע מעלויות פריון נמוכות יותר. פרופ’ אנט ה. ואן דר הלם-ואן מיל, החוקרת הראשית, ציינה כי “מטופלים חיוביים ושליליים ל-ACPA הם אוכלוסיות שונות, ועלינו להעריך אותם בנפרד.”
ד”ר קווין דאיין, שלא היה מעורב במחקר, ציין כי אלו “תוצאות מבטיחות” עבור קבוצה שבה חיזוי הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית היה קשה יותר מאשר בחולים חיוביים ל-ACPA, אך הדגיש את הצורך במחקר נוסף וציין את האתגרים ביישום קליני של הממצאים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!