אגוניסטים לקולטנים ל-1-GLP עשויים להקל על כאבים הנובעים מדלקת מפרקים ניוונית של הברך (medscape)

מחקרים שנערכו לאחרונה מראים כי אגוניסטים לקולטנים ל-1-GLP, כמו Liraglutide ו-Semaglutide עשויים לשפר את מצבם של מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית של הברך

מחקרים שנערכו לאחרונה מראים כי מתן אגוניסטים לקולטנים ל-1-GLP, כמו Liraglutide (Victoza) ו-Semaglutide (Ozempic) עשויים לשפר את מצבם של מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית של הברך (KOA – Knee Osteoarthritis), במסגרת ההמלצה על ירידה במשקל.

התרופות הללו מאושרות לטיפול בסוכרת מסוג 2, ובמינונים גבוהים יותר הן ניתנות בזריקות שבועיות למטופלים הסובלים מהשמנת יתר (או עודף משקל עם מחלות נלוות) לצורך ירידה במשקל.

ד”ר לורן קינג, מומחית לראומטולוגיה מאוניברסיטת טורונטו, שלא הייתה מעורבת במחקרים האחרונים בנושא, ציינה כי השמנת יתר היא גורם הסיכון החשוב ביותר אשר ניתן להשפיע עליו ובכך לשנות את מהלך ה-KOA. היא אמרה כי “בקרב אנשים עם עודף משקל והשמנה, ירידה במשקל עשויה לשפר את תסמיני האוסטאוארטריטיס בברך, וישנן ראיות התומכות בכך שהיא עשויה אף להאט את השינויים המבניים במפרקים”.

אחד המחקרים שבדק את ההשפעה של Liraglutide מצא כי בקרב קבוצת ההתערבות הייתה ירידה ממוצעת במשקל גדולה יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת, אך המטופלים לא נהנו מירידה גדולה יותר בכאבי הברכיים בהשוואה למטופלים בקבוצת הביקורת. חוקרים שלא היו מעורבים במחקר זה הציעו כי היעדר התועלת בהפחתת הכאב בקבוצת ההתערבות יכול להיות מוסבר על ידי משך מעקב קצר מדי וירידה קטנה במשקל (<5%).

מחקר אחר כלל מטופלים עם KOA וסוכרת מסוג 2, כך ש-233 מטופלים טופלו באגוניסטים לקולטן GLP-1 במשך שנתיים לפחות ו-1574 מטופלים היו בקבוצת הביקורת. יש לציין כי במחקר זה, שינוי במשקל העולה על 5% נחשב רלוונטי מבחינה קלינית ל-KOA. התוצאות הראו כי שכיחות ניתוחי הברך בקרב קבוצת ההתערבות, הייתה נמוכה יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת (1.7% לעומת 5.9%, P = 0.014). מחקרים נוספים העסוקים בנושא זה נמצאים בעיצומם.

לכתבה ב- Medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן