בחולים עם גידולים סולידיים וזיהומים ללא סיבוכים, מתן טיפול אנטיביוטי קצר לעומת ארוך בשל זיהומים ללא-סיבוכים הדגים תוצאות דומות, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הישנות זיהום בתוך 30 ימים, טיפול אנטיביוטי נוסף, דחיית טיפול כנגד ממאירות ואירועים חריגים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולי סרטן מצויים בסיכון מוגבר לזיהומים, המקשים על שימוש מושכל באנטיביוטיקה ומדגישים את הצורך באיזון בין יעילות ובטיחות הטיפול דרך משך טיפול אופטימאלי. הם השלימו מחקר העדר-נחיתות במרפאות אמבולטוריות ברחבי מישיגן להשוואת משך טיפול אנטיביוטי קצר (עד חמישה ימים) וארוך (7-10 ימים) כנגד זיהומים ללא-סיבוכים בחולים עם גידולים סולידיים.
מדגם המחקר כלל 303 חולים, רובם עם סרטן שד או ריאות, מהם 92 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 69% נשים) קיבלו טיפול קצר ו-211 חולים (גיל חציוני של 65 שנים, 74% נשים) קיבלו טיפול אנטיביוטי ארוך. כל החולים החלו טיפול כנגד ממאירות בתוך שלושה חודשים מהתחלת טיפול אנטיביוטי לזיהום בדרכי השתן, זיהום בדרכי נשימה תחתונות, או זיהום חיידקי בעור ורקמה רכה.
התוצא העיקרי היה השיעור המשולב לאחר 30 ימים של הישנות זיהום או צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף. התוצאים המשניים כללו עיכוב במתן טיפול כנגד ממאירות ואירועים חריגים משנית לטיפול אנטיביוטי לאחר 30 ימים ו-90 ימים.
מהנתונים עולה כי טיפול אנטיביוטי קצר לא לווה בסיכון מוגבר לדרישה לטיפול אנטיביוטי נוסף או הישנות זיהום בתוך 30 ימים (יחס סיכויים מתוקן של 0.478, רווח בר-סמך 95% של 0.152-1.501).
התוצאים לאחר 30 ימים ו-90 ימים לא היו שונים משמעותית בין שתי קבוצות הטיפול. עיכוב בטיפול לממאירות עקב זיהום תועד ב-12% מהחולים בקבוצת טיפול אנטיביוטי לטווח קצר וב-15% מאלו שקיבלו טיפול ממושך.
לאחר 30 ימים, אי-נוחות במערכת העיכול תועדה בחולה אחד בקבוצת הטיפול האנטיביוטי הקצר ובחולה אחד בזרוע טיפול אנטיביוטי ממושך, כאשר חולה אחד שקיבל טיפול אנטיביוטי ארוך אובחן עם זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות ויעילות טיפול אנטיביוטי קצר בחולים נבחרים עם דיכוי חיסוני, כאשר התועלת כוללת הפחתת עמידות ואירועים חריגים, שיפור היענות ופחות עיכובים בטיפולים כנגד המחלה הממארת.
Open Forum Infectious Diseases, Aug 21, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!