בחולים עם תגובות עוריות משנית לטיפול בתצמיד נוגדן-תרופה תועדו שיעורי תגובה גבוהים יותר ושיעורים נמוכים יותר של הפסקת טיפול עם מתן Dupilumab (דופיקסנט), בהשוואה לטיפול סיסטמי בסטרואידים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology.
מדגם המחקר כלל 163 חולים שקיבלו טיפול בתצמיד נוגדן-תרופה בין ינואר 2020 עד ספטמבר 2024 והיו במעקב עד דצמבר 2024. ניתוח הנתונים כלל 27 מבוגרים עם תופעות לוואי עוריות משנית לתצמיד נוגדן-תרופה; טופלו ב- Dupilumab (63.6% נשים; 81.8% לבנים) ו-16 קיבלו טיפול בסטרואידים סיסטמיים בלבד (37.5% נשים; 81.2% לבנים).
החוקרים ניתחו את חומרת תופעות לוואי עוריות, תגובה לטיפול ושיעורי הפסקת טיפול כנגד ממאירות.
בזרוע הטיפול ב- Dupilumab, 82% מהחולים טופלו ב-Enfortumab Vedotin כנגד ממאירויות בדרכי המין והשתן ו-46% טופלו ב-Pembrolizumab. ההתייצגות הקלינית של אירועים חריגים עוריים כללו התפרצות אקזמטוטית ב-54% מהחולים, התפרצות מורביליפורמית ב-46% והתפרצות עם שלפוחיות ובולות ב-27% מהחולים.
בקרב מטופלים בסטרואידים, כל החולים טופלו ב-Enfortumab Vedotin עם Pembrolizumab בשל ממאירויות בדרכי המין והשתן. בזרוע הטיפול ב- Dupilumab, 70% מהחולים חוו אירועים חריגים בדרגה 3, כאשר 56% מהחולים תחת סטרואידים בלבד חוו אירועים בדרגה 2.
בזרוע הטיפול ב- Dupilumab לעומת זרוע הטיפול בסטרואידים בלבד, 73% לעומת 56% מהחולים השיגו תגובה מלאה ו-27% לעומת 25% השיגו תגובה חלקית של התגובות העורית, בהתאמה. בקרב חולים תחת טיפול ב- Dupilumab, חציון מרווח הזמן עד לתגובה קלינית ראשונה עמד על 24 ימים וחציון מרווח הזמן עד לתגובה הקלינית הטובה ביותר עמד על 52 ימים.
בזרוע הטיפול ב- Dupilumab, לא תועדו מקרים של הפסקת הטיפול בשל אירועים חריגים עוריים, בעוד שבקרב מטופלים בסטרואידים בלבד, 43.8% מהחולים הפסיקו את הטיפול (p<0.05).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Dupilumab מהווה תכשיר מבטיח לטיפול כחלופה לסטרואידים בחולים עם רעילות עורית משנית לטיפול בתצמיד נוגדן-תרופה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את הישימות הכלכלית של גישת טיפול זו.
JAMA Dermatol, July 30, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!