ברונכוסקופיה בסיוע-רובוטי הוכחה כגישה בטוחה בחולים עם נגעים ריאתיים פריפריים הנדרשים לברונכוסקופיה אבחנתית, עם דיוק אבחנתי של 61.6% ומעט אירועים חריגים, כך מדווחים חוקרים משיקגו במאמר שפורסם בכתב העת CHEST.
המחקר הפרוספקטיבי נערך ב-21 אתרים בארצות הברית והונג קונג להערכת הבטיחות, הצלחת ניווט ודיוק אבחנתי של ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי בחולים עם נגעים ריאתיים היקפיים. מדגם המחקר כלל 679 חולים (גיל חציוני של 69 שנים, 55.4% נשים) עם נגעים ריאתיים בקוטר 8-50 מ”מ, שהשלימו ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי בין דצמבר 2019 ועד ספטמבר 2022.
התוצא העיקרי המשולב היה היארעות לפחות מקרה אחד של סיבוך עקב המכשיר או הפרוצדורה, דוגמת חזה אוויר עם צורך בהתערבות, דימום או כשל נשימתי. תוצאי סיום משניים עיקריים כללו אישור הנגעים לפי R-EBUS (או Radial Probe Endobronchial Ultrasound) ודיוק אבחנתי.
אירועים חריגים משנית למכשיר או לפרוצדורה תועדו ב-3.8% מהחולים, כאשר חזה אוויר עם צורך בהתערבות היה הסיבוך הנפוץ ביותר ותועד ב-2.8% מהחולים, לאחריו תוארו אירועי דמם בדרגה 2 (0.9%). לא תועדו מקרים של כשל נשימתי בדרגה 4 ומעלה.
ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי סיפקה גישה לנגעים ב-98.7% מהמקרים, כאשר נגעים מאושרים לפי R-EBUS ב-91.7% מהחולים. הפרוצדורה הדגימה רגישות לזיהוי ממאירות של 78.8%.
הדיוק האבחנתי הכולל של הפרוצדורה עמד על 61.6% (רווח בר-סמך 95% של 57.9-65.2%), עם הבדלים בין מאפייני הנגעים: 68.8% בנגעים בקוטר מעל 20 מ”מ, 56.2% בנגעים קטנים מ-20 מ”מ ו-66.7% כאשר תועד סימן ברונכוס.
גורמים המנבאים דיוק אבחנתי גבוה יותר כללו היסטוריה של מחלת ריאות חסימתית כרונית/אמפיזמה, נוכחות סימן ברונכוס, נגע גדול מ-20 מ”מ וסבירות גבוהה יותר לממאירות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר הגדול ביותר להערכת ברונכוסקופיה בסיוע רובוטי והעדויות תומכות בבטיחות ויעילות הפרוצדורה בתנאי עולם-אמיתי.
CHEST, April 27, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!