במבוגרים ללא היסטוריה של מחלת עורקים כלילית, רמות מוגברות של Lipoprotein (a) (או Lp[a]) מלוות בסיכון מוגבר לעליה בנפח נגע טרשתי לא-מסויד וסיכון מוגבר למאפייני נגע טרשתי בסיכון גבוה, אך לא זוהה קשר עם נפח נגע טרשתי מסויד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology.
החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק שהתבסס על נתונים משלושה מדגמים פרוספקטיביים בהולנד במטרה לקבוע את הקשר בין רמות Lp(a) ובין סוג נגע טרשתי כלילי ברמת הנגע הטרשתי. מדגם המחקר כלל 710 מבוגרים (גיל ממוצע של 56 שנים, 53% גברים) ללא היסטוריה של מחלת עורקים כלילית, אשר השלימו בדיקת Coronary CT Angiography ומדידת רמות Lp(a) בין 2008 ו-2024.
החוקרים זיהו 3,642 נגעים טרשתיים והשלימו הערכה על-בסיס אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית שאושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. רמות Lp(a) מוגברות הוגדרו בנוכחות ריכוז של 150 ננומול/ליטר ומעלה.
התוצא העיקרי המשולב ברמת הנגע הטרשתי כלל נפח נגע טרשתי לא-מסויד (30-350 HU), נפח נגע טרשתי מסויד (מעל 350 HU) ונוכחות נגעים טרשתיים בסיכון גבוה – אשר הוגדרו כנגעים טרשתיים בצפיפות נמוכה עם רימודלינג חיובי.
במבוגרים עם רמות Lp(a) מוגברות תועדה עליה של 14.6% בנפח נגע טרשתי לא-מסויד לפלאק לאחר תקנון (p=0.009). כל עליה של 100 ננומול/ליטר ברמות Lp(a) לוותה בעליה של 6.0% בנפח נגע טרשתי לא-מסויד (p=0.006).
מניתוח הנתונים עולה קשר בין רמות Lp(a) מוגברות ובין עליה של 78% בסיכון לנגעים טרשתיים בסיכון גבוה ברמת הנגע הטרשתי (p=0.001). כל עליה של 100 ננומול/ליטר ברמות Lp(a) לוותה בעליה של 21% בסיכון (p=0.004).
לא תועד קשר בין רמות Lp(a) מוגברות ובין נפח נגע טרשתי מסויד. בדומה, לא תועד קשר משמעותי בין רמות LDL ו-hs-CRP ובין הסיכון לנגעים טרשתיים בסיכון גבוה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מסייעים בהבנת ההשפעה של Lp(a) על מאפייני נגעים טרשתיים לא-יציבים באוכלוסייה בסיכון בינוני עד גבוה. הם מוסיפים כי למרות שדרושים מחקרים פרוספקטיביים בנושא, התוצאות עשויות לתמוך בהערכה מוקדמת של רמות Lp(a) להנחיית טיפול מונע אינטנסיבי יותר בחולים עם רמות Lp(a) מוגברות.
Eur J Prev Cardiol, April 29, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!