בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה מתאם הדוק ושיעורי הסכמה גבוהים עם בדיקת CT בהערכת קוטר אבי עורקים עולה בחולים עם GCA (או Giant Cell Arteritis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research, התומכות בשימוש באולטרה-סאונד ככלי יעיל כקו-ראשון לבדיקת סקר שגרתית אחר מפרצת אבי עורקים בחזה באוכלוסייה זו.
מחקר החתך כלל 140 חולים עם GCA (גיל ממוצע של 71.1 שנים, 62.9% נשים) בבית חולים אחד בנורבגיה, בין ספטמבר 2017 עד יוני 2024. ניתוח הנתונים כלל השוואה בין מדידות אולטרה-סאונד ו-CT של קוטר אבי עורקים עולה, כאשר הסריקות בוצעו בתוך שישה חודשים זו מזו. מפרצת הוגדרה כקוטר של 40 מ”מ ומעלה באבי עורקים עולה ויורד.
החולים סווגו עם GCA קרניאלי (34.3%), GCA של כלי דם גדולים (19.3%) ו-GCA מעורב (46.4%), עם משך מעקב ממוצע של 47.8 חודשים מהאבחנה עד להדמיה האחרונה של אבי העורקים.
מחקר פרוספקטיבי שכלל 40 חולים שעברו בדיקות הדמיה בתחילה בתוך שישה חודשים מהאבחנה ובדיקת הדמיה חוזרת במהלך המעקב בנקודות זמן שונות בחן את השינויים לאורך הזמן בקוטר אבי העורקים.
מהנתונים עולה מתאם הדוק בין מדידות אבי עורקים עולה בבדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת CT (p<0.001), עם הבדל ממוצע של 1.8 מ”מ.
מפרצת באבי עורקים עולה תועדה ב-26.4% מהחולים, כאשר חציון משך מחלה של 25 חודשים, כאשר בגברים תועד סיכון גבוה פי ארבעה להתפתחות סיבוך זה (יחס סיכויים של 4.19, p<0.001).
בקרב 40 החולים שהיו במעקב פרוספקטיבי, 17.5% פיתחו מפרצת אבי עורקים עולה לאורך מעקב ממוצע של 54 חודשים (p=0.75). הקוטר הממוצע של אבי עורקים עולה גדל ב-2.6 מ”מ לאחר 54 חודשי מעקב, בהשוואה לערך ההתחלתי (p<0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת אולטרה-סאונד מספקת תוצאות דומות לבדיקת CT בהערכת אבי עורקים עולה בחולים עם GCA. לנוכח הזמינות והעלות הנמוכה של בדיקת אולטרה-סאונד, לצד העדר חשיפה לקרינה, מדובר בכלי סביר כקו-ראשון להערכה שגרתית וניטור אחר מפרצת אבי עורקים בחולים אלו.
Arthritis Care & Research, Sep 30, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!