בחולים מאושפזים עם COVID-19, תוספת Nirmatrelvir—Ritonavir או Molnupiravir לטיפול סטנדרטי לא הובילה לשיפור התוצאות הקליניות, כולל שיעורי תמותה לאחר 28 ימים, משך אשפוז או התקדמות להנשמה פולשנית.
המחקר האקראי-מבוקר בחן את היעילות של טיפול פומי ב- Nirmatrelvir—Ritonavir ו-Molnupiravir על התוצאות הקליניות בחולים עם COVID-19 במהלך תקופת אומיקרון. בסך הכול, 445 חולים מאושפזים עם הוכחה לזיהום בנגיף קורונה קיבלו טיפול ב-Molnupiravir (גיל ממוצע של 71.4 שנים, 83% קיבלו חיסון כנגד קורונה) ו-68 טופלו ב- Nirmatrelvir—Ritonavir (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 85% קיבלו חיסון כנגד קורונה) בנוסף לטיפול הסטנדרטי. לכל קבוצה הותאם מספר די דומה של חולים שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד.
התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 28 ימים, תוצאים משניים כללו התקדמות להנשמה פולשנית או תמותה.
מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין קבוצות הטיפול ב-Molnupiravir או טיפול סטנדרטי בשיעורי התמותה לאחר 28 ימים (יחס סיכון של 0.93, p=0.66) או בזמן עד לשחרור מבית החולים בחיים בתוך 28 ימים (יחס סיכון של 0.96, p=0.60). בדומה, התוצאות עם Nirmatrelvir—Ritonavir היו דומות לטיפול סטנדרטי, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה לאחר 28 ימים (יחס סיכון של 1.02) או במשך הזמן עד לשחרור בחיים בתוך 28 ימים (יחס סיכון של 0.80).
משך האשפוז או שיעור החולים עם התקדמות להנשמה פולשנית או תמותה לא היה שונה משמעותית בשתי ההשוואות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בתועלת של הוספת Molnupiravir לטיפול סטנדרטי בקבוצת חולים זו. מצד שני, קשה לקבוע אם הוספת Nirmatrelvir—Ritonavir הובילה לשיפור התוצאות הקליניות בחולים מאושפזים בשל גודל המדגם המוגבל.
The Lancet Infectious Diseases, May 15, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!