tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH) בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול הרפואי הטוב ביותר לא כולל tenecteplase. עם זאת, לחולים הנוטלים tenecteplase לא הייתה תוצאה תפקודית טובה יותר, כך עולה מהניסוי שלב 2b.

“הניסוי מספק ראיות חדשות ליעילות ולבטיחות של tenecteplase בחולים עם שבץ מוחי חריף בחלון זמן ממושך”, אמר המחבר הראשי של המחקר, “אבל דרוש מחקר נוסף על מנת לברר האם ישנה ספיגה מספקת ובטוחה שיכולה להיתרגם לשיפור בתוצאה התפקודית”.

עדויות קודמות הראו ש-tenecteplase אינו נחות מ-alteplase בחולים עם שבץ איסכמי חריף כ-4.5 שעות לאחר הופעת תסמיני השבץ. עם זאת, רק מספר מצומצם מאוד של מטופלים מקבלים טיפול טרומבוליטי IV במסגרת זמן זו, ולכן נערכים מאמצים להרחיב את מסגרת הזמן הזו. ניסוי ה-CHABLIS-T הקודם מצא שגם ל-tenecteplase 0.25 מ”ג/ק”ג וגם ל-0.32 מ”ג/ק”ג יש יעילות מבטיחה במונחים של השגת רפרפוזיה משמעותית ללא sICH בחולים עם חסימת כלי דם קדמיים גדולים/בינוניים שהופיעו עד 24 שעות מרגע שנראו לא תסמניים לאחרונה.

המחקר הנוכחי כלל 224 מטופלים סינים מבוגרים עם חסימת כלי דם גדולים/בינוניים, בגיל ממוצע של כ-64 שנים ובעיקר גברים, שהופיעו ב-23 מרכזים בסין בין 4.5 ל-24 שעות מהזמן האחרון שהיה ידוע שאינם תסמניים.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן