האם לטיפול במעכבי ACE השפעה על הסיכון לשפעת בבריטניה? (N Engl J Med)

בעקבות התיאוריה לפיה נגיפי קורונה משתמשים בקולטן ACE2 בכדי לחדור לתאים, חוקרים שונים שיערו כי תרופות הפועלות על ציר רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, כולל מעכבי ACE ותרופות ממשפחת ARB, עשויות להוביל לעליה בסיכון להדבקה בנגיפי קורונה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות אודות 5.6 מיליון מטופלים בבריטניה במטרה לבחון את היארעות מקרי שפעת בקרב מבוגרים שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי ACE בין 1998 עד 2016. החוקרים בחנו גם את הקשר בין היארעות שפעת ובין משך השימוש במעכבי ACE, אשר הוגדר על-פי סך ימים עבורם היה מרשם זמין (0, פחות מ-0.5 שנים, 0.5-1.5 שנים, 1.5-2.5 שנים, 2.5-3.5 שנים, 3.5-5.0 שנים, 5.0-7.5 שנים, 7.5-10.0 שנים ו-10.0 שנים ומעלה). באותו אופן, הם בחנו את הקשר בין תרופות ממשפחת ARB ובין היארעות שפעת.

החוקרים זיהו 700,994 מטופלים שקיבלו מרשם לטיפול במעכב ACE ו-230,028 מטופלים שקיבלו מרשם לטיפול ב-ARB. סך כולל של 4,742,017 משתתפים במאגר לא קיבלו מרשם למעכב ACE, ARB, או Aliskiren.

במהלך חציון מעקב של 8.7 שנים, מטופלים שקיבלו מרשם לטיפול במעכב ACE היו בסיכון מופחת לשפעת, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי (יחס סיכון מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.70).

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי, באלו שנטלו את הטיפול במשך פחות מחצי שנה עמד יחס הסיכון על 0.99 (רווח בר-סמך 95% של 0.91-1.07), על 0.74(רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.85) באלו שנטלו את הטיפול לאורך 2.5-3.5 שנים ועל 0.52 (רווח בר-סמך 95% של 0.46-0.58) עם טיפול במשך 5.0-7.5 שנים.

המגמות היו דומות כאשר החוקרים בחנו את היארעות שפעת ושימוש בתרופות ממשפחת ARB.

לסיכום, לטיפול במעכבי ACE ו-ARB אין השפעה על היארעות שפעת או שהטיפול מלווה בהיארעות מופחתת של שפעת, בתלות במשך השימוש.

N Engl J Med, May 8, 2020

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן