מומחים מצננים את ההתלהבות סביב מתן קטמין להקלה על דיכאון עמיד לטיפול (מתוך כנס ה-ADAA)

ההשפעה נוגדת הדיכאון המהירה של קטמין והאישור לאחרונה של מנהל המזון והתרופות האמריקאי הוביל להתרגשות רבה בקרב רופאים וחולים רבים. עם זאת, חלק מהמומחים סבורים כי ההתרגשות מלווה גם בחששות לאור אי הודאות הרבה ותופעות הלוואי האפשריות של התרופה, אשר החל במקור כתרופת הרדמה. במהלך כנס מטעם ה-Anxiety and Depression Association of American דנו מומחים בחסרונות האפשריים של התרופה.

חוקרי קטמין מטעם ה-National Institute of Health טענו כי מדובר בתקופה מרגשת, כאשר הפיתוחים החדשים יובילו לקביעת סטנדרטים חדשים, הכוללים מתן תרופות בעלות השפעה מהירה. עם זאת, מן הצד השני, מומחים אחרים הציעו לנקוט משנה זהירות והביעו הסתייגות מפני השימוש ב-Esketamine, התכשיר שניתן כתרסיס לאף ואושר ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול.

המסמכים בידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי אשר שימשו לבחינת אישור Esketamine כללו דיווחים אודות שישה מקרי תמותה של חולים עם דיכאון עמיד לטיפול ושלושה מקרי אובדנות שני מקרים בתוך 12 ו-20 ימים מהמנה האחרונה של Esketamine, ומקרה אחד ארבעה ימים לאחר המנה האחרונה.

שני מקרי האובדנות שאירעו 12 ו-4 ימים לאחר המנה האחרונה בוצעו בידי חולים בהם נראה היה כי חל שיפור במצבם, כפי שנקבע לפי מדדי Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. הדו”ח קבע כי לאור המספר הקטן של מקרים, חומרת המחלה של החולים והעדר דפוס עקבי בין מקרים אלו, קשה להתייחס למקרי תמותה אלו ככאלו הקשורים לטיפול התרופתי. עם זאת, המומחים בכנס טענו כי מקרי התמותה הדגימו דמיון מטריד לגמילה מהתמכרות.

לדברי המומחים, מקרי התמותה הללו אכן קשורים עם הטיפול התרופתי, שכן הם נקשרו עם הפסקת הטיפול התרופתי. הם טוענים כי הקביעה כי מקרי האובדנות אינם קשורים לתרופה רק מאחר ואירעו בתוך שלושה שבועות מהפסקת התרופה, הינה קביעה שגויה מיסודה.

המומחים מדגישים כי הנושא אינו מובן היטב. הם אינם מכחישים את היתרונות הרבים של קטמין ונגזרותיו, אך קוראים להבין טוב יותר את אופן השימוש הטוב ביותר בתרופה ולהשלים בחינה מעמיקה יותר של השפעות התרופות הללו.

מתוך כנס ה-ADAA

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן