האם יש מקום לטיפול בנוגדי-דיכאון בחולים עם היפומאניה? (J Affect Disord)

בחולים עם דיכאון מג’ורי החווים אירועים של היפומאניה על-רקע טיפול בנוגדי-דיכאון ניתן להמשיך בטיפול בנוגדי-דיכאון, ללא הישנות אירועי היפומאניה על-רקע הטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש עם שלוש שנות מעקב. ממצאי המחקר פורסמו במהדורת פברואר של כתב העת Journal of Affective Disorders.

מהתוצאות עלה כי בחולים שלקחו חלק במחקר ניתן היה להמשיך בטיפול בנוגדי-דיכאון שבועיים לאחר הפוגה באירועי היפומאניה, ללא הישנות של ההפרעה, אירועי מאניה, או אירועי היפומאניה ספונטאניים לאחר השלמת הטיפול בנוגדי-דיכאון. הממצאים עומדים בניגוד להנחה כי הופעת היפומאניה על-רקע טיפול בנוגדי-דיכאון מעידה בהכרח על הפרעה ביפולארית ומחייבת טיפול במייצבי מצב רוח.

המטרה העיקרית של המחקר הייתה להציע פרוטוקול סטנדרטי לטיפול בחולים עם דיכאון מג’ורי ואירועי היפומאניה על-רקע טיפול בנוגדי-דיכאון. מטרה נוספת הייתה לתאר את התוצאות לאחר שלוש שנות מעקב אחר חולים עם היפומאניה על-רקע טיפול בנוגדי-דיכאון.

המחקר כלל שני שלבים פרוספקטיביים נפרדים – שלב ראשון שכלל מעקב בן שנה אחת  בו כל החולים עם אבחנה של הפרעת דיכאון חד-קוטבי בדרגה בינונית/חמורה קיבלו טיפול אקוטי וטיפול מתמשך/אחזקה בנוגדי-דיכאון, ושלב שני, בו חולים עם היפומאניה על-רקע טיפול בנוגדי-דיכאון במהלך השלב הראשון אושפזו עם שלוש שנות מעקב, תחת פרוטוקול טיפול אקוטי ואחזקה שקבעו החוקרים.

במדגם החולים הנוכחי, השבת הטיפול בנוגדי-דיכאון לפי הפרוטוקול המוצע לא לוותה באירועי היפומאניה חדשים לאחר 11-36 חודשי טיפול בנוגדי-דיכאון. החוקרים מוסיפים כי לא תועדו אירועי מאניה או היפומאניה ספונטאניים לאחר השלמת טיפול אחזקה בנוגדי-דיכאון, במהלך שלוש שנות המעקב.

החוקרים מזהירים מפני הכללה של התוצאות לחולים עם אירוע דיכאון מג’ורי קל, או סוגים אחרים של הפרעה אפקטיבית חד-קוטבית.

לסיכום, על-בסיס תוצאות המחקר, החוקרים קובעים כי אין לשלול מתן מרשמים לנוגדי-דיכאון לחולים עם דיכאון חד-קוטבי ואירועי היפומאניה על-רקע נוגדי-דיכאון. פרוטוקול הטיפול המתואר עשוי לשמש כבסיס למחקרים עתידיים.

J Affect Disord. 2014;155:59-64

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן