השפעה חיובית של ivabradine על מטופלים עם הפרעה סיסטולית בתפקוד החדר השמאלי (European Heart Journal)

מחקר חדש בחן את ההשפעה של ivabradine(קוראלן) על התוצאות באוכלוסיה רחבה הסובלת מהפרעה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי (-ventricular (LV) systolic dysfunction) עם מחלת לב כלילית (CAD) או אי ספיקת לב (HF).

החוקרים השתמשו במידע פרטני ממחקרי BEAUTIFUL ו- SHIFT בכדי להעריך את ההשפעה של ivabradine על התוצאות במטופלים עם הפרעה בתפקוד החדר השמאלי ועם קצב לב נמוך מ-70 פעימות לדקה. האוכלוסיה שנכללה במחקר כללה 11,897 משתתפים שבתחילת המחקר היו בני 62.3 פלוס/מינוס 10.4 שנים, עם דופק של 79.6 פלוס /מינוס 9.2 פעימות לדקה, ועם מקטע פליטה של החדר השמאלי של 30.3 ± 5.6%. המשתתפים כולם טופלו היטב לפי המלצות טיפול עכשוויות 87% חסמי-בטא, 90% מעכבי רנין-אנגיוטנסין. זמן המעקב החציוני היה 21 חודשים.

נמצא כי הטיפול ב- ivabradine נקשר לירידה יחסית של 13% בסיכון לתמותה קרדיווסקולרית או אשפוז בשל אי ספיקת לב (P < 0.001 מול פלצבו), כשעיקר הירידה נבעה מהירידה באישפוזים בשל אי ספיקת לב  שהגיעה ל-19% . נמצא גם כי היתה ירידה מובהקת בסיכון היחסי לכל אחד מיעדי המחקר של תמותה קרדיווסקולרית, אשפוז בשל אי ספיקת לב, או אשפוז בשל אוטם שריר הלב-MI (15%, P < 0.001), התמותה הקרדיווסקולרית וה-MI הלא קטלני (15%, P < 0.001) והאשפוזים בשל MI (23%, P = 0.009) .  תוצאות דומות נראו גם במטופלים עם פרופיל קליני שונה, וניכר כי Ivabradine היתה נסבלת היטב.

החוקרים מסכמים כי Ivabradine עשויה להיות חלק חשוב בשיפור מצבם הקליני של מטופלים עם פגיעה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי ועם דופק הנמוך משבעים פעימות לדקה, בין אם מצבם הקליני הראשוני היה CAD או HF או  בין אם השתייכו לכל אחת מקבוצות ה-NYHA.

 Eur Heart J (2013) 34 (29): 2263-2270

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

השפעת אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) על מנגנוני אריתרופואיזיס וניוד ברזל בחולי אי־ספיקת לב

מקור: Journal of the American College of Cardiology
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|24/11/2025

החוקרים מדווחים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אי־ספיקת לב טיפול באמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס) מפעיל באופן משמעותי את ציר האריתרופואזיס, מפחית דלקת ומוביליזציה של ברזל, משפר אנמיה ומסייע לתפקוד הלב אפילו בחולים עם חסר ברזל או עם תפקוד כלייתי ירוד

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן