שימוש ב-SSRI במהלך הטרימסטר הראשון להריון נמצא קשור למומים מולדים (מתוך Obstet Gynecol)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש מפינלנד אשר יפורסם בגיליון יולי של כתב העת Obstetrics and Gynecology עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת SSRI במהלך הטרימסטר הראשון להריון קשור במומים מולדים בעובר, במיוחד מומי לב.

במחקר רטרוספקטיבי זה השתמשו החוקרים ברישום לאומי של לידות, מומים מולדים והפסקות הריון בשל מומים בעובר בין השנים 1996-2006, וקישרו נתונים אלה לנתוני צריכת תרופות על ידי האם במהלך ההריון. החוקרים מצאו סך של כ-7,000 עוברים אשר נחשפו לתרופות מקבוצת selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) במהלך הטרימסטר הראשון.

החוקרים מצאו כי באופן כללי מומים מולדים לא היו נפוצים יותר בעוברים אשר נחשפו ל-SSRI במהלך הטרימסטר הראשון בהשוואה לעוברים שלא נחשפו ל-SSRI (יחס סיכויים מתוקנן של 1.08, CI 95% 0.96-1.22). החוקרים מצאו כי Fluoxetine (פרוזק) קשור בסיכון מוגבר למומים מסוג isolated ventricular septal defects (יחס סיכויים מתוקנן של 2.03, CI 95% 1.28-3.21), ואילו Paroxetine (פאקסט) נמצא קשור בסיכון מוגבר למומים מסוג right ventricular outflow tract defects (יחס סיכויים מתוקנן של 4.68, CI 95% 1.48-14.74). שימוש ב-Citalopram (רסיטל) נמצא קשור בסיכון מוגבר למומים מסוג neural tube defects (יחס סיכויים מתוקנן של 2.46, CI 95% 1.20-5.07). בנוסף, מצאו החוקרים כי הפרעות מסוג fetal alcohol spectrum disorders היו נפוצות פי 10 בתינוקות שנולדות לאמהות אשר טופלו ב-SSRI בטרימסטר הראשון בהשוואה לתינוקות לאמהות אשר לא נטלו SSRI .

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול ב-Fluoxetine במהלך הטרימסטר הראשון להריון נמצא קשור בסיכון מוגבר ל-isolated ventricular septal defects בעובר, ואילו Paroxetine נמצא קשור בסיכון מוגבר ל-right ventricular outflow tract defects . הסיכון האבסולוטי למומים אלה הינו נמוך, אך נתונים אלה יכולים להנחות רופאים לבחירה של טיפול חלופי במהלך ההריון. כמו כן, יש לשים לב במיוחד לצריכת אלכוהול במהלך ההריון תחת טיפול ב-SSRI .

Obstet Gynecol. 2011;118:111-120

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן