מתן מרשם מחדש לאחר הופעת תופעת לוואי של תרופה מסוימת במבוגרים (מתוך Archives of Internal Medicine)

מחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של Archives of Internal Medicine, חיפש את השיעור של מתן מרשם מחדש לטיפול תרופתי, שהופסק בבית החולים עקב ADR (תופעת לוואי של התרופה).

החוקרים חקרו 215 חולים, שאושפזו במחלקה גריאטרית בשני מוסדות. הגיל הממוצע היה 82 (הטווח נע בין 59 ו-96) ו-67% היו נשים. תופעות לוואי של תרופות, שזוהו בקבלה על ידי הצוות הרפואי, חולצו מהערות החולים.

ה-ADR סווגה כרצינית אם היא גרמה למוות או לאירוע המאיים על החיים, אם דרשה אשפוז או שהות ממושכת של החולה בבית החולים, או אם הוא גרמה לנכות משמעותית או מתמדת.

החוקרים בדקו כל מקרה של ADR, שצוין במכתב השחרור מבית החולים או שהוכנס לתיק הרפואי של החולה על ידי הרופא הכללי שלו. כמו כן, נעשה שימוש במידע מבתי המרקחת בקהילה של החולים בכדי להעריך את שיעור מתן המרשמים מחדש של תרופות, שהפסיקו את השימוש בהן בבית החולים בשל ADR במהלך 6 חודשים לאחר השחרור.

להלן ממצאי המחקר העיקריים :

  • ב-69 (32%) מתוך 215 חולים נרשמו 104 ADRs, 40 מתוכם (38%) סווגו כקשות.

  • מתוך 104 ADRs ו-40 ADRs קשות, 53 (51%) ו-25 (62%) בהתאמה נרשמו במכתב השחרור לרופא הכללי.

  • לא היה ניתן ללמוד על שיעור מתן המרשם מחדש ב-18 חולים (בשל מוות, כשהסיבה אינה קשורה ל-ADR באף מקרה). בשאר 51 החולים עם 77 ADRs, התרופה, שגרמה ל-ADR הופסקה 64 פעמים. שיעור מתן המרשם מחדש עבור תרופות אלה היה 27% (17/64).

  • שיעור מתן המרשם מחדש לא היה שונה משמעותית עבור ADRs קשות ולא קשות או עבור ADRs, שצוינו או לא צוינו במכתב השחרור.

  • אף אחד מבתי המרקחת לא היה מודע לאף ADR שקרתה.
  • מגבלות המחקר כוללות : מספר קטן של חולים, חוסר במידע בנוגע לסיבות של מתן המרשם מחדש של התרופות וחוסר במידע בנוגע להישנות של ה-ADRs לאחר מתן המרשם מחדש.

    למרות זאת, החוקרים מאמינים כי מעל לרבע (27%) מהתרופות, שהופסקו בבית החולים בשל תופעת לוואי, נרשמו מחדש תוך 6 חודשים מהשחרור. העברת המידע לרופא הכללי והתיעוד על ידי הרופא הכללי אינו מספק והדבר מהווה סיכון משמעותי. החוקרים מציעים, שתקשורת טובה יותר בנוגע ל- ADRs בין דרגים שונים של מספקי שירותי הבריאות יכולה להוריד רישום מחדש של מרשמים, שאינו הכרחי ובכך להוריד את ההישנות של ADRs.

    Archives of Internal Medicine 2006; 145(4):284-293

    לידיעה ב-NeLM

    תגובות רוצה להצטרף לדיון?

    אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

    מאמרים

    שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

    מקור: Age and Ageing
    פרופ' אלי מזרחי
    פרופ' אלי מזרחי
    אין תגובות|18/05/2026

    מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

    הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

    מקור: Neurology
    ד"ר דוד אוריון
    ד"ר דוד אוריון
    אין תגובות|13/05/2026

    מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

    אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

    מקור: Stroke
    ד"ר דוד אוריון
    ד"ר דוד אוריון
    אין תגובות|10/02/2026

    יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

    כניסת צוות רפואי

    הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

    לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

    עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן