ממחקר חדש עולה כי Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) יכולה לשמש כטיפול הבחירה לטיפול באבני כליות בחולים הסובלים מנזק לחוט השדרה.
תפקוד נוירוגני לקוי של שלפוחית השתן בחולים הסובלים מנזק לחוט השדרה, מגבירה את הסיכון לאבנים בדרכי השתן. אעפ”י שטיפול באמצעות גלי הלם חוץ-גופיים (extracorporeal shock-wave lithotripsy) נחשב לאופציה טובה במטופלים אלו, ייתכן שזהו אינו הטיפול האופטימלי מאחר שלא ניתן להציב את החולה כיאות ולא ניתן להיפטר מכל שרידי האבנים.
החוקרים עקבו אחר 26 נבדקים שעברו 54 טיפולי PCNL תחת הרדמה כללית. שיעור ההצלחה של הטיפול עמד על 84% לאחר טיפול PCNL יחיד ועל 87% לאחר שני טיפולים.
עבור 5 כליות נדרש טיפול משלים (Extracorporeal shock-wave lithotripsy, Pyelolithotomy או Ureteroscopic) ואחר 3 כליות המשיכו לעקוב בשל נוכחות שרידים בגודל 2 מ”מ או פחות.במהלך המחקר נרשמו 3 סיבוכים עיקריים 2 מקרים של Pneumothorax שדרשו ניקוז חזה ומקרה אחד של Urosepsis שדרש טיפול אנטיביוטי.
לסיכום, החוקרים ממליצים על טיפול PCNL על-פני shock-wave lithotripsy בקרב חולים הסובלים מנזק לחוט-שדרה, בנוכחות אבנים גדולות, בפגיעה במערכות הניקוז או בנוכחות זיהום בדרכי השתן, בהם הכרחי להסיר את האבנים לחלוטין.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!