לפי מחקר חדש עולה, כי גם נוסחת Cockcroft-Gault וגם משוואת השינוי בדיאטה במחלת כליות (MDRD), לוקות בחסר באבחנה ובריבוד הסיכון למחלה כלייתית בחולים עם סכרת, אך ה- MDRD מדוייקת יותר.
החוקרים מסבירים, כי נוסחת Cockcroft-Gault מומלצת להערכה של תפקוד הכליות בחולים סכרתיים. משוואת ה- MDRD החדשה יותר נחשבת מדוייקת יותר, אך היא לא נבדקה בחולים סכרתיים.
במחקר השתתפו 160 חולי סכרת. החוקרים העריכו את קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) בעזרת שיטה איזוטופית (51Cr-EDTA), והשוו את התוצאות לתוצאות של נוסחת Cockcroft-Gault ושל משוואת MDRD.
נמצא כי התוצאות מנוסחת Cockcroft-Gault וגם ממשוואת MDRD, התאימו ל- GFR האיזוטופי. עם זאת, ניתוח הנתונים בעזרת פרוצדורת בלנד-אלטמן, הראה הטייה במשוואת MDRD ולא בנוסחת Cockcroft-Gault. בניתוח הנתונים לפי עקומות ROC נראה, כי למשוואת MDRD יש דיוק מקסימלי גבוה יותר באיבחון של אי ספיקת כליות בינונית וקשה.
ב- 87 חולים עם אי ספיקת כליות, ההערכה לפי משוואת MDRD התאימה יותר ל- GFR איזוטופי, ופרוצדורת בלנד-אלטמן לא הראתה הטייה.
לפי החוקרים, על אף ששתי המשוואות לוקות בחסר, משוואת MDRD מדוייקת יותר לאיבחון וריבוד הסיכון לאי ספיקת כליות בחולים סכרתיים. הערכת יתר ב- GFR נמוך והשפעה של המשקל, מפחיתים את הדיוק של נוסחת Cockcroft-Gault. החסרונות של משוואת MDRD כוללים קושי בחישוב ותת-הערכה ב- GFR גבוה.
Diabetes Care. 2005;28:838-843
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!