NICE הבריטי מפרסם הנחיות והמלצות חדשות לטיפול בדיספפסיה. המלצות ה-NICE משקללות קריטריונים ושיקולים רפואיים תוך התחשבות בהשלכות כלכליות.
במסגרת המלצות אלה נכללות הבאות:
- בדיקת תרופות – במטופלים המגיעים עם תלונות על כאב ואי נוחות בבטן-חזה לאחר ארוחות, יש לבדוק את התרופות שהם מקבלים ולשלול שמדובר בתופעות לואי. במקרה שיש צורך בבדיקה אנדוסקופית יש להפסיק נטילת NSAIDS .
- אנדוסקופיה דחופה – מוגדרת כביצוע תוך שבועיים, ויש לבצעה במקרים שבהם נמצא כי יש דימום גסטרואינטנסיאלי כרוני, ירידת משקל מתמשכת לא רצונית, קושי גובר והולך בבליעה, הקאות מרובות, מחסור בברזל/אנמיה, גוש ברום הבטן או חשש ל-barium meal .
- מטופלים ללא סימני אזהרה אלה אינם צריכים לעבור אנדוקסופיה.
- אפשרויות המשך האיבחון /הטיפול הן מתן נסיוני של PPI או בדיקות לנוכחות H.Pilori
- אסטרטגיות טיפול נבדלות מוצעות לאיבחון של כיב פפטי, דיספפסיה ללא כיב, ו-GERD :
– טיפול להכחת חיידק ה-H.Pilori במקרה של תוצאה חיובית לנוכחות החיידק וכיב פפטי.
– מטופלים עם דיספפסיה ללא כיב צריכים לקבל טיפול ראשוני להכחדת ה-H.Pilori במידה ונמצא, ולאחר מכן טיפול סימפטומטי ובדיקות תקופתיות.
– מטופלים עם GERD צריכים להיות מטופלים למשך 1-2 חודשים במינון מלא של PPI . במקרה של חזרה של סימפטומים יש לטפל לפי הצורך במינונים המתאימים של PPI כדי להקל על הסימפטומים.
- בדיקת נוכחות של H.Pilori ברפואה ראשונית צריכה להתבצע בעזרת מבחן נשימה אוריאה C13 , או בדיקת אנטיגן בצואה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!