לפי מאמר המוצג ב- NEJM גם אלנדרוטנט (פוסלן, אלנדרונט טבע) וגם calcitriol (קלציטריול טבע, סילקיס) הם אפקטיביים בהפחתת איבוד מסת עצם ושברים אחרי השתלת לב, אך הדרישות הקלות יותר לניטור באלנדרונט של רמת סידן בשתן, הופכות את האלנדרונט לאטרקטיבי יותר.
דווחים קודמים קשרו בין אוסטיאופורוזיס ושברים למטופלים המקבלים טיפול של גלוקוקורטיקוסטרואידים לניטרול מערכת החיסון לאחר השתלת לב. דיווחים אחרונים מעריכים ש-44% מהחולים שעברו השתלת לב מפתחים שברים.
במחקר זה השתתפו 149 מטופלים שקיבלו אלנדרונט (במינון של 10 מ”ג ליום) או קלציטריול (0.5 µg ליום), למשך 21 יום לאחר ההשתלה.
הערכת איבוד מסת עצם ושברים של חולים שאינם מטופלים נעשתה על בסיס 27 מטופלים שעברו השתלת לב במהלך התקופה.
במשך המעקב של שנה אחת נמצא ש:
– ה-BMD בעמוד השידרה המותני פחת ב-0.7% באלנדרונט לעומת 1.6% בקבוצת הקלציטריול.
– ה-BMD בצוואר עצם הירך פחת ב-1.7% בקבוצת האלנדרונט לעומת 2.1% בקבוצת הקלציטריול.
– בקבוצת ההתיחסות שלא קיבלה טיפול ההפחתה ב- BMD הייתה בהתאמה 3.2% ו-6.2% .
– שיעור האירעות של שברי החוליות היה 6.8% בקבוצת האלנדרונט לעומת 3.6% בקלציטריול, ו- 13.6% בקבוצת ההתיחסות ללא טיפול.
– היפרקלצמיה (רמות גבוהות של סידן בשתן) דווחה ב-27% מהמטופלים בקלציטריול לעומת 7% בלבד בקבוצת האלנדרונט.
על בסיס מימצאים אלה נראה לכן לחוקרים שיש עדיפות בטיפול באלנדרונט בחולים אלה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!