עפ”י מחקר חדש טיפול באמצעות קומבינציה של תרופות אנטי רטרו-ויראליות מעלה את הסיכון לאוטם בשריר הלב (MI) עבור כל שנת טיפול.
מבצעי מחקר ה- Data Collection on Adverse Events of Anti-HIV Drugs (DAD) ציינו שאמנם מדובר במקרים נדירים אך העליה בסיכון היחסי ל-MI בחולים שמקבלים את הטיפול היתה 26% עבור כל שנת טיפול ב- 4 עד 6 השנים הראשונות לטיפול.
המחקר הפרוספקטיבי אסף נתונים לגבי הארעות של MI ב- 23,468 חולים הנגועים ב-HIV1.
משך הזמן הממוצע שהחולים ידעו על היותם נשאים של הנגיף היה 3.5 שנים ו- 26% מתוכם אובחנו כחולי איידס.
הטיפול האנטי רטרו-ויראלי בחולים אלה כלל protease inhibitor או non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor כאשר נמצא שכ- 80% מהחולים נחשפו לפחות לאחת מהתרופות הנ”ל ו- 74% לקומבינציה שלהן.
השכיחות של מחלות קרדיו-וסקולריות בקרב החולים בכניסה למחקר היתה 1.5% אך לרבים מהם היו גורמי סיכון כמו עישון (56.2%), סכרת (2.8), יל”ד (7.2) או דיסליפידמיה (45.9).
במעקב אחר החולים ובבידוד המשתנים נמצאה עליה בשכיחות של ארועי ה-MI (RR-1.26 עבור כל שנת טיפול).
גורמי סיכון נוספים ל-MI שנמצאו במחקר הם גיל (RR-1.38 עבור כל 5 שנים), מין גברי (RR-1.99), עישון (RR-2.17) ומחלה קרדיו-וסקולרית בעבר(RR-5.84).
החוקרים הדגישו שסיבת המוות העיקרית היתה האיידס (2%) וששיעור התמותה בגלל MI היה רק 0.6% אפילו בחולים שהיו מטופלים 4-6 שנים.
לסיכום ציינו החוקרים שיש להמשיך ולבדוק את התמותה והמורבידיות הנגרמת מהטיפול וזאת בהשוואה לתועלת הנובעת ממנו.
N Engl J Med 2003;349:1993-2003
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!