לראשונה לילדים ולמתבגרים בשיבא: השתלת מסתם ריאתי בצנתור

החלפת מסתם ריאתי דרך צנתר בטוחה, מהירה ונוחה ומאפשרת להימנע מניתוח לב פתוח ומפתיחה חוזרת של בית החזה לילדים ולמתבגרים עם מומי לב מולדים.

ד”ר יוסף דניאלי, מנהל שירותי צנתורים בבית החולים אדמונד ולילי ספרא לילדים, ביצע לראשונה בשיבא צנתור שבמהלכו הושתל מסתם ריאתי- “מלודי” של חברת מדטרוניק. המסתם  עשוי מוריד הצוואר של בקר, ופועל באותו אופן בו פועל המסתם הטבעי של הלב. הוא מבטיח את זרימת הדם מהחדר הימני אל הריאות ומונע חזרתו לתוך הלב, ובסופו של דבר אל יתר אברי הגוף. אל המסתם מתווספת מערכת הולכה ייחודית, הכוללת צנתר (צינורית ארוכה) המשמש להעברת מסתם המלודי  דרך וריד ברגל אל המיקום הנכון בלב. הצנתר מכיל מערכת של “בלון בתוך בלון” המתרחבת וממקמת את המסתם במיקום הרצוי.

מחלת לב מולדת היא מום הלידה השכיח בעולם, שכיחותו הינה כ-0.8% מכלל הילודים. כ-20% מאותם תינוקות נולדים עם מומים המשבשים את זרימת הדם מהחדר הימני אל העורק הריאתי. אנשים הסובלים ממום מולד המשבש את זרימת הדם מהחדר הימני לעורק הריאתי מתעייפים בקלות רבה, מפני שהלב מגיע למאמץ יתר בניסיון להזרים דם לאברי הגוף.

מדובר בפריצת דרך עבור המטופלות- שתי צעירות ישראליות בנות 21 ו-25, שעברו בעבר מספר ניתוחי לב מורכבים, והפרוצדורה החדשה חסכה מהם כניסה להליך ניתוחי מורכב נוסף.

עד לאחרונה נעשה התהליך באמצעות ניתוח לב פתוח, אבל כיום, לראשונה בשיבא, הועבר המסתם “מלודי” דרך צינור שהוחדר דרך ווריד המפשעתי. שתי הנשים הצעירות חזרו להכרה מלאה כבר זמן קצר לאחר הניתוח, נשמו בכוחות עצמן, ולמעשה ניתן לומר שהן חזרו לשגרה כמעט מלאה ושוחררו לביתן כבר לאחר יומיים.

משך הצנתור הוא כשעה וחצי, לעומת ניתוח האורך בין שלוש לארבע שעות, ומצריך אחר-כך גם ימי אשפוז ארוכים. כמו כן, במהלך הצנתור אין צורך בשימוש במכונת לב- ריאה ואפשר להימנע מכל הסיבוכים האפשריים ולפעמים פרקטיים הקשורים בניתוח לב פתוח.

הצנתור בוצע בצוותא עם פרופ’ ג’רום פטיט מצרפת. ד”ר דניאלי ופרופ’ פטיט עובדים בשיתוף הפעולה מעל שנה ועד עתה ביצעו ביחד מעל 20 פרוצדורות להשתלת מסתם הריאתי במטופלים צרפתיים. כמו כן, נעשו מעל 200 פרוצדורות טיפוליות מורכבות בחולים עם מומי לב מולדים.

יש לציין שזהו ביקורו השני של פרופ’ פטיט במרכז הבינלאומי למומי לב מולדים בבית החולים ספרא לילדים, בניהולו של ד”ר דוד משאלי. הביקור הראשון נערך לפני מספר חודשים וגם אז בוצעו פעולות ייחודיות אשר מנעו ניתוחים בילדים קטנים עם מומים מורכבים.

פרופ’ פטיט ציין לשבח את עבודתם של הרופאים הישראליים ושיתוף הפעולה בין ד”ר דניאלי וד”ר ויקטור גויטע, מנהל שירותי קרדיולוגיה פולשנית מבוגרים, והביע תקווה להמשך עבודה משותפת ופוריה של שני המרכזים המובילים בישראל וצרפת בתחומי קרדיולוגית ילדים.

נמסר על ידי לשכת הדובר, המרכז הרפואי שיבא

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן