יתכן כי יתר לחץ דם מוערך שלא כראוי בחולים עם TIA (מתוך Stroke)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת נובמבר של Stroke, עולה כי השתנות של לחץ הדם בחולים, שחוו אפיזודה קודמת של TIA (transient ischemic attack) או שבץ קל, מצביעה על כך שמדידות יחידות אינן אמינות.

לדברי החוקרים, בנוסף להשתנות לטווח הקצר של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, שניתן לתקנה על ידי ניטור של 24 שעות, יכולות להיות גם וריאציות בטווח האמצעי במהלך שבועות או חודשים.

המידע מראה כי לחץ דם כל כך משתנה בחולים, שעברו TIA או שבץ, שמדידות אינדיבידואליות של לחץ הדם ביום מסוים יכולות להיות מאוד מטעות.

על מנת להעריך את האפקט של השתנות זו לטווח האמצעי, החוקרים בדקו מידע משלושה מחקרי קוהורט גדולים של חולים, שעברו TIA או שבץ קל. במחקר השתתפו יותר מ-7600 נבדקים. החוקרים מצאו קורולציות לא טובות בין לחץ דם בנקודת ההתחלה ובין לחץ הדם 3 עד 5 חודשים לאחר מכן.

הדבר גורם לסיווג לא נכון. לדוגמא, בקוהורט אחד, ל-31.6% מהנבדקים, שהיו עם לחץ דם סיסטולי של פחות מ-140 mm Hg בנקודת ההתחלה, היה לחץ דם סיסטולי רגיל של לפחות 140 mm Hg. פרופורציות מתאימות בשני הקוהורטים האחרים היו 48.2% ו-57.7%.

החוקרים חישבו, שהיה צורך בשלושה מדידות רציפות על מנת להיות בטוחים ביותר מ-90%, שלחץ הדם הסיסטולי הרגיל לא יהיה 140 mm Hg או יותר.

יתרה מכך, בכל הנבדקים עם שלושה מדידות כאלה של פחות מ-140 mm Hg אך עם ממוצע של לחץ דם של 130 עד 139 mm Hg, עדיין היה סיכוי של 25 עד 30%, שהלחץ דם הרגיל יהיה 140 mm Hg או יותר.

לסיכום, יש צורך במספר מדידות על פני מספר ימים שונים, לפני שיהיה ניתן להיות בטוחים שלחץ הדם נשלט היטב בעקביות וכי אין צורך בטיפול נוסף.

Stroke 2006;37:2776-2783

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן