לאחר 9 שנים של מאבק בין קופות החולים למשה”ב והאוצר על אופן עדכון מדד יוקר הבריאות (מדד המשמש לחישוב עדכון תקציבי הקופות לצורך השתתפות המדינה) מקבל בג”צ את טענות הקופות שהרכב המדד הנוכחי גורם לשחיקה ודורש מהאוצר ומשה”ב לבחון ולקבוע הרכב יוקר בריאות חדש , תוך חצי שנה, באופן שימנע שחיקת תקציבי ומימון קופות החולים.

עיקר המחלוקת הייתה נעוצה בכך שהמדינה סירבה עד כה לכלול במדד יוקר הבריאות את תעריף יום האישפוז, המתעדכן באופן שוטף ע”י ועדה בשליטת משה”ב והאוצר. כתוצאה מכך, נטען בקופות, נוצרה שחיקה של כ-1% לפחות מידי שנה בסך תקציב הקופות. המשמעות היא ששינוי המדד עשוי להביא לגידול בתקציבי הקופות בסד”ג של כ-300 מיל’ ש”ח לשנה. (אם כי בג”צ לא עסק בשאלה אם יש מקום לפיצוי רטרואקטיבי של הקופות על השחיקה בכל השנים האחרונות).  

יש לציין שלא מדובר בתקציב “הרחבת סל הבריאות” המתעדכן מידי שנה ואשר מיועד לצורך הכנסת טכנולוגיות ותרופות ספציפיות כשההחלטות על אילו טכנולוגיות ותרופות נקבעות באמצעות ועדת סל הבריאות. גם כאן אמנם בסד”ג של כ-300-350 מיל’ ש”ח בשנה, אך כאמור הבג”צ עסק כאן באופן עדכון המחירים ואופן חישוב ההצמדה לעלויות קופות החולים.

הבג”צ מתח ביקורת קשה כנגד משרד האוצר והבריאות על עמדתם והתנהלותם הלא אחראית ולא הגיונית בסוגיה לרבות על כך שהמדינה לא נתנה מענה סביר ומנומק לאורך תקופה כל כך ארוכה לדרישת הקופות.

לדיווח בדהמרקר

הערת המערכת: האמת היא שמבחינה כלכלית והגיונית ההתעקשות של האוצר ומשה”ב שלא לכלול את מחירי יום האישפוז, אחד המרכיבים המשמעותיים ביותר בהרכב העלויות של הקופות, במדד יוקר הבריאות היא חסרת הגיון וטוב עשה הבג”צ ששם סוף לפארסה זו.