רמות גבוהות-נורמליות של תירוקסין חופשי (FT4) קשורות לסיכון מוגבר למוות קרדיאלי פתאומי (SCD) , כך עולה ממחקר מבוסס אוכלוסייה נרחב.
הסיכון האבסולוטי ה-10 שנתי של SCD עולה מ-1% במטופלים עם רמות נמוכות-נורמליות של FT4 ל-4% לאלה עם רמות גבוהות-נורמליות.
לדברי החוקרים מדובר בממצא חדש, על אף שמספר מחקרים קודמים הראו קשר בין תפקוד התירואיד ומחלה קרדיווסקולרית.
החוקרים מציינים שמוות קרדיאלי פתאומי מהווה כ-50% מכלל התמותה הקרדיווסקולרית וכ-15%-20% מסך התמותה. יכולת החיזוי של מוות פתאומי באוכלוסייה הכללית היא נמוכה שכן בדר”כ ה-SCD מהווה את הסימן הראשון של מחלה קרדיאלית.
החוקרים מציינים שרק 3% מהמשתתפים היו על טיפול הורמונלי חליפי של לבותירוקסין תירואיד, ולכן אין זה אפשרי לקבוע אם הסיכון שלהם דומה להורמון תירואיד אנדוגני. עם זאת, כ-60% מהמטופלים נמצאו על בטווח הנכון, דבר שמעיד על כך שיש רבים שמקבלים טיפול יתר או חסר. לכן, לדעתם, הממצאים מהווים אות אזהרה כנגד טיפול יתר.
המחקר עשה שימוש משלושה מחקרי עוקבה בלתי תלויים ביחד עם מחקר רוטרדם הפרוספקטיבי וזיהו 10,318 משתתפים מעל גיל 45 (גיל ממוצע 64.7, 57% נשים) עם נתוני רמות בסיס בסרום של הורמון מגרה תירואיד (TSH) ו-FT4 . הטווח הנורמלי עבור TSH הוגדר כבין 0.4 ל-4.0 mIU/L והטווח התקין ל-FT4 כבין 0.85 ל-0.95 ng/dL .
בסך הכל דווח על 261 מקרי SCD במהלך מעקב מקסימלי של 21.2 שנים, היארעות של 3.1 לכל 1000 שנות אדם.
התוצאות הראו שהסיכון לאחר התאמה מלאה של SCD היה גדול יותר פי 2.6 במשתתפים שהיו עם TSH תקין. כצפוי, בשל הקשר ההפוך עם FT4, רמות גבוהות יותר של TSH היו קשורות לסיכון נמוך יותר ל-SCD .
להלן רמות הסיכון ל-SCD על פי רמות תפקוד בלוטת התריס:
| מדד תפקוד תירואיד | אירועי SCD | סה”כ משתתפים | סיכון יחסי מתואם (*) (95%CI) |
לכלל המשתתפים | |||
| TSH, mIU/L | 261 | 10314 | 0.92 (0.801.04) |
| FT4, ng/dL | 249 | 10225 | 1.77 (1.092.86) |
למשתתפים עם תפקוד תקין | |||
| TSH, mIU/L | 231 | 8953 | 0.80 (0.621.04) |
| FT4, ng/dL | 222 | 8881 | 2.26 (1.303.94) |
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!