יתכן שמחלה תת-קלינית של בלוטת התריס בחולים מבוגרים מאוד איננה מחייבת טיפול (JAMA)

מחקר חדש מעיד כי רמות גבוהות באופן לא תקין של thyrotropin אינן קשורות להפרעות תיפקודיות או לסימפטומים של דיכאון באנשים שהגיעו לגיל 85 שנים. למעשה, רמות מוגבהות קשורות לעליה בשיעור ההשרדות.

החוקרים מציינים כי הממצאים מעידים שהפרעות תת-קליניות של בלוטת התריס אינן מחייבות טיפול באנשים מבוגרים מאוד. עם זאת, נחוץ מחקר קליני אקראי שיוכיח שאי-מתן טיפול הוא האפשרות הטובה ביותר.

החוקרים ניתחו מידע אודות 599 נבדקים שהשתתפו ב-Leiden 85-Plus study, מחקר פרוספקטיבי שנערך באוכלוסיה. הנבדקים היו מעל גיל 85 שנים כאשר החל המחקר ונערך אחריהם מעקב במהלך 3.7 שנים, בממוצע.

רמות ה-thyrotropin וה-thyroxine החופשי לא נמצאו קשורות לפגיעות תיפקודיות, להפרעות קוגנטיביות או לסימפטומים של דיכאון.

לאחר התאמה למצב הבריאות וכושר התיפקוד ההתחלתיים, נמצאה התאמה הפוכה בין רמות ה-thyrotropin לבין תמותה. כל עליה בשיעור של 2.71mIU/L ברמות ה-thyrotropin מעל הרמה התקינה הורידה את הסיכון לתמותה בשיעור של 23%. כל עליה בשיעור של 0.21ng/dL ברמות ה-thyroxine החופשי, לעומת זאת, העלתה את הסיכון לתמותה בשיעור של 16%.

במאמר מערכת מצורף מצוין כי במידה והתוצאות יאומתו, הן עשויות להעיד כי למתן טיפול בהורמון התירואיד השפעה שלילית על התמותה בקרב החולים המבוגרים מאוד המראים תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, בעיקר כשהבעיה מאובחנת באמצעות סריקה.

JAMA 2004;292:2591-2599,2651-2653.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן